功能性子宫出血鉴别诊断

主要依据病史、体格捡查、排卵测定及其他辅助检查。
病史
1.详细询问病史 应注童患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施，全身有无慢性病史如肝病、血液病以及甲状腺、肾上腺或垂体疾病等，有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的因素。了解病程经过.如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过。
类型
了解异常子宫出血的几种类型：
1.月经过多：周期规则，但经量过多(>80m1)或经期延长(>7日);
2.月经频发：周期规则，但短于21日;
3.子宫不规则出血：周期不规则，经期长面经量不太多;
(4)子宫不规则过多出血：周期不规则，血量过多。
体格检查
包括全身检查、妇科检查等，以除外全身性疾病及生殖道器质性病变。

 　功血应该与所有引起异常子宫出血的器质性疾病，包括非生殖道及生殖道其他部位的出血、全身器质性疾病、生殖系统疾病和医源性出血相鉴别。
1.异常妊娠或妊娠并发症：宫外孕、葡萄胎、子宫复旧不良、胎盘残留、胎盘稽留、胎盘息肉、流产、滋养细胞疾病(葡萄胎、绒癌等。
2.宫内节育器或异物损伤、感染　

　3.生殖道感染:急性或慢性子宫内膜炎、子宫肌炎、萎缩性阴道炎等。
4..生殖道肿瘤：子宫内膜癌、宫颈癌、绒毛膜癌、子宫肌瘤、卵巢功能性肿瘤
5.全身性疾病：血液病、肝损害、甲状腺功能亢进或地下等。
6.医源性因素(抗凝药物。IUD)、性激素类药物使用不当