医美注射：务必完善病史询问，严控风险与副作用

一、必须重点询问的核心病史

1. 基础慢性病史

    

   高血压、糖尿病、凝血功能障碍、甲状腺疾病、自身免疫性疾病（红斑狼疮、硬皮病等）；糖尿病患者伤口愈合差、感染风险飙升，凝血异常人群极易出现皮下淤青、血肿、持续出血。
    
2. 过敏史

    

   明确是否对注射药剂、麻醉药、金属、透明质酸、蛋白质类制剂过敏；既往有严重过敏史、过敏性休克史者，需严格限制注射。
    
3. 用药史

    

   长期服用抗凝药（阿司匹林、华法林）、激素类药物、免疫抑制剂、祛痘类异维 A 酸等；抗凝药物会加重术中术后淤血血肿，影响恢复。
    
4. 医美及手术史

    

   近半年面部手术、线雕、多次填充史；既往不明注射物填充（奥美定等违禁材料），再次注射易引发炎症、结节、感染扩散。
    
5. 特殊生理阶段

    

   孕期、哺乳期、备孕期，严格禁止医美注射；经期女性凝血波动，建议避开，减少肿胀淤青。
    
6. 皮肤与感染病史

    

   面部痤疮爆发、皮炎、湿疹、疱疹活动期，局部有破损、炎症、真菌感染；带菌状态下注射，极易诱发针口感染、蜂窝织炎。
    

二、医美注射高发风险 & 副作用

1. 短期常见轻微反应

2. 需要干预的中度不良反应

3. 致命 / 致残级严重并发症（重中之重）

• 血管栓塞：填充物误入血管，引发皮肤坏死、溃疡，严重可致失明、脑梗；
• 严重感染：化脓性炎症、败血症；
• 严重过敏反应：喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克；
• 神经永久性损伤、面部功能障碍。

三、重要安全提醒

1. 所有注射类项目必须在正规医疗机构开展，由持证执业医师操作，拒绝工作室、美容院、无证从业者；
2. 术前主动如实告知自身病史、用药、过敏情况，切勿隐瞒；
3. 核验药品正品、扫码溯源，拒绝三无、水货、违禁针剂；
4. 术后严格遵从医嘱护理，出现持续剧痛、发白发紫、视力模糊等异常，立刻就近就医，黄金时间紧急溶栓处理。