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治疗前列腺癌手术方法有哪些

作者:中华医学网发布时间:2020-03-18 08:06浏览:

 判断前列腺癌低危、中危、高危,主要是结合这3个指标:临床分期(临床上常用的TNM分期)、结合前列腺特异性抗原指标以及格林氏评分的高度。一般情况下,可参考以下判断指标:
 
1、低危前列腺癌:一般是指前列腺癌组织局限在前列腺的包膜之内,也就是分期在T2以下的前列腺癌。同时,格林氏评分<7分,前列腺特异性抗原指标<10。通常是偶然发现,如前列腺增生的外科手术。
 
2、中危前列腺癌:一般是指前列腺癌组织突破了前列腺的这个包膜,但是还没有侵犯到其他的一些组织。同时,格林氏评分在7分,前列腺特异性抗原指标在10-20之间,但是不超过20。
 
3、高危前列腺癌:一般是指前列腺癌组织已经出现局部和远处的一些转移,同时格林氏评分>7分,还有前列腺特异性抗原指标>20。
 
前列腺癌级别越高,说明病情越严重,治疗难度越大。所以,想要得到一个比较的治疗效果,就要正确早期发现与治疗。
 
目前能够选择的前列腺癌手术方法
 
1.手术切除前列腺体同时兼去势手术(切除睾丸)。
 
2.单切除前列腺体。
 
前列腺根治性的切除手术其实是一个大型手术,一般只建议有可能治愈的前列腺癌患者进行根治性切除手术。如果前列腺癌患者并发其他疾病,会增加手术风险的话,则不建议检查前列腺根治性切除术。
 
而睾丸切除术不像前列腺根治性切除术那样复杂,算是一个小手术,一般是建议肿瘤发展已到晚期或者是体质差的前列腺癌病人选择,但睾丸切除术具有一定的风险性。手术治疗一般比较适合局限性前列腺癌的患者。
 
治疗前列腺癌,除了早期的手术治疗方法之外,内分泌治疗也是临床上比较常见的一种治疗方式。前列腺癌在临床上可细分为激素依赖性和非激素依赖性,针对不同分类的病人,采取的内分泌治疗方案也是不一样的:
 
1.尚未做过去势手术和手术切除前列腺的前列腺癌病人:一般采用全激素阻断疗法,同时服用康雄激素药;
 
2.做过手术去势(切除睾丸)和前列腺切除的前列腺癌病人:一般采用单独服用抗雄激素药的治疗方案。
 
一般来讲,内分泌治疗方法比较适合局限性前列腺癌和复发性前列腺癌这两类患者。
 
针对一些出现局部骨转移的前列腺癌病人,一般可以借助放射治疗来缓解骨痛症状。但是,如果前列腺癌病人骨转移的范围很大的情况下,则不宜采用放射治疗,而且放射治疗方法比较多用于局限性前列腺癌的病人身上。
 
但是,一旦前列腺癌病人的病情已经发展到了晚期,很大可能需要借助化学治疗来进行辅助。
 
前列腺癌的治疗还是比较复杂的,一般需要多个学科的医生共同探讨之后,才能为患者制定一个合适的治疗方案。
 
手术后会有哪些影响?
 
1、尿失禁:这是进行前列腺癌根治术后非常常见的一种并发症,当膀胱颈部以及部分前列腺尖部尿道切除后,可导致控尿结构损伤,从而导致术后尿失禁。
 
2、阳痿:耻骨上进行前列腺切除术以及经尿道前列腺切除术术后发生阳痿的几率在16%-45%之间,而经会阴前列腺切除术术后发生阳痿的几率大约在40%左右。
 
3、附睾炎:这个情况主要是因为后尿道细菌经精道逆行感染引起的,也是前列腺术后比较多见的一个并发症。
 
提醒:任何手术都是有风险的,所以不要因为害怕一些风险,就特别抗拒手术治疗,这样是不对的。
 
如何预防前列腺癌?
 
前列腺癌发病原因比较复杂,但已知的高危因素包括年龄、饮食、遗传、吸烟、肥胖以及前列腺病变等。所以,预防前列腺癌从应该养成良好的生活习惯、良好的作息时间,注意饮食营养均衡和戒烟戒酒,保持适度的体育锻炼也可以降低前列腺癌的风险。
 
1、适当的体育运动。
 
体育锻炼可保持内分泌稳定,调节免疫功能。
 
2、以新鲜蔬菜、水果为主的低脂饮食。
 
新鲜的蔬菜水果给人体带来健康,吸烟饮酒都对健康不利,饮酒会引发腺体水肿,加重腺体负担,吸烟时产生的焦油对很多器官都有损坏,大量的肉食会让植物神经紊乱,对腺体代谢不利,常常食用肉食的男性PSA值偏高,也就是前列腺特异性抗原高,患前列腺癌的风险增加;
 
太油腻的食物也会让植物神经紊乱,辛辣的饮食会对腺体形成刺激, 对腺体健康不利;喜欢食用新鲜蔬菜水果,低脂饮食能最大限度远离前列腺疾病;
 
3、保持健康的体重,就能有助于降低男性患上前列腺癌的几率
 
健康体重是男性身体健康的重要保障;
 
4、保持前列腺健康
 
前列腺癌跟前列腺疾病没有必然联系,但已经有多位前列腺癌患者来向我咨询,这些患者当中有相当一部分都曾经患有严重的前列腺疾病:前列腺结石
 
前列腺疾病及时治疗,不让小病引发大病,前列腺钙化后,有部分钙化病灶会越来越硬,当硬度达到骨密度时,就会形成前列腺结石。
 
前列腺结石患者患上前列腺癌的几率会大大增加,所以 保持前列腺健康能远离前列腺癌。
 
5、定期检查身体健康
 
前列腺癌是很难做到完全预防,定期检查,了解自己的健康是保持健康的重要条件