前列腺肥大也叫前列腺增生,是慢性前列腺疾病的一种。
前列腺是男性的雄性激素转换器,前列腺所分泌的前列腺素内含有丰富的5α-还原酶,能将睾酮转化为更有生理活性的二氢睾酮,维持全身组织器官的正常生理功能。
腺体病变后,病灶部位的转化功能损失,二氢睾酮的转化率大大降低,男性就会出现激素缺乏症状。前列腺是一个柔软富有弹性的腺体,整个腺体布满了毛细血管和神经结节。男性尿道和射精管一前一后从腺底穿过,在前列腺内部射精管进入尿道,尿道贯穿腺体,由前列腺尖穿出。所以前列腺控制男性的排尿和排精,是男性的排尿和排精阀门。
慢性前列腺疾病是腺体上的毛细血管和神经结节坏死引发的问题。毛细血管和神经结节坏死部位的腺体功能损失,就会导致腺体的正常功能损失。会有须发脱落、须发变白等;体能方面会出现全身乏力、腰酸腿痛、潮热汗出、肌肉松弛、精力减退等;精神方面会出现紧张易怒、失眠健忘、注意力不集中;性功能上,会出现性欲减退、阳痿、早泄等。
这些症状,中医称之为“肾虚”,但现代医学称之为“男性更年期综合症”或者“中老年男性雄激素缺乏综合症”,雄性激素含量的下降是这些症状出现的直接原因,而腺体病变出现的激素含量下降跟患者的年龄无关,所以是“激素缺乏症”。
老年患者出现增生是因为腺体自然老化,局部出现坏死,年轻患者出现增生是因为不健康的生活习惯导致腺体出现僵死硬化病灶,年轻患者对激素的需求较高,为了保证腺体功能与人体全身所需匹配,腺体会出现良性增生,也就是新生出一块功能完善的腺体来弥补功能的不足,前列腺的这种增生是良性的,增生部位本身对人体无害。
但是腺体周围没有空间容纳增生部位,增生部位只能被向内挤压,挤压后尿道,引发尿流动力学发生改变,患者就会出现排尿问题。
慢性前腺疾病的病因是腺体病变后出现了僵死硬化病灶,僵死硬化病灶也是腺体增生的原因,而僵死硬化病灶还会引发腺体的弹性改变和腺体局部功能丧失,所以患者除了出现排尿问题外,还会出现性功能减退、疼痛问题和全身症状。
排尿问题包括:尿频、尿急、尿痛、夜尿、尿不尽、尿等待、尿后滴白等;
性功能问题包括:早泄、勃起不坚、坚而不久、勃起所需时间过长、射精无力、射精快感减弱、阳痿、遗精等;
疼痛问题包括:排尿痛、下腹隐痛、睾丸坠涨、会阴疼痛、排尿异物感、射精疼痛、大腿根酸痛等放射区疼痛;
全身症状包括:失眠、多梦、脱发、手脚冰凉、记忆力减退、阴囊潮湿等。
这些症状有的患者出现较晚,有的患者则出现较早。症状出现的时间和症状的严重与否,跟病灶的大小、软硬有关,同时也跟病灶所在的位置有关。
病灶离腺体中枢神经近,患者的症状出现就早,病灶离腺体中枢神经远,症状出现就晚。腺体增生得越大,说明损失功能的部位越多,所以增生出来的腺体体积也越大。