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前列腺炎“腺制”了男性的生育能力?

作者:中华医学网发布时间:2020-03-18 07:32浏览:

 前列腺炎是男性不育的祸首?
 
慢性前列腺炎对男性生育能力的影响,近年来引起了人们广泛的关注。前列腺炎一般是不会影响患者睾丸内的精子发生核附睾内精子的成熟过程的。但众所周知,男性不育症的病因十分复杂,绝对不仅仅是由前列腺炎这一个疾病所引起,而且在临床实践中我们发现,前列腺炎在男性不育症中的作用并不十分重要。
 
我们常常在门诊接诊的患者,婚后想要孩子的夫妇最关心,最担忧的一个问题就是:前列腺炎是否影响生育?但笔者本人通过查阅大量的国内、外相关文献,并结合自己长期的临床实践认为前列腺炎不是男性不育的祸首。
 
男性不育病因复杂,涉及到遗传疾病、精索静脉曲张、附属性腺感染、免疫因素等等。到目前为止,没有足够的证据证明前列腺炎会引起男性不育。我们在临床上也确实发现许多反复发作多年的慢性前列腺炎患者照样生儿育女。只有一些病原体引起的慢性附属性腺感染(前列腺、精囊炎、附睾炎)会引起男性不育,但绝大多数并没有细菌等病原体感染,也无精道的炎症,不会影响精液的数量、活力及精子形态而不育。
 
前列腺炎是什么情况下才影响男性生育?
 
前列腺作为男性十分重要的附属性腺,其分泌物前列腺液是构成精液的主要成分,占精液量的30%,与精液量、质量、精子的活力具有直接的密切关系。前列腺的疾病,尤其是慢性前列腺炎,常导致精子活力、质量的改变,从而降低男性生育能力。
 
一.精液的酸碱度改变
 
精液PH值是前列腺液和精囊液混合后的结果,比例约为1:2,正常范围7.2-7.8,精子在这样的酸碱度下生存良好,活动自如。患慢性前列腺炎时,精浆中的·酸性物质会增加,使酸碱度下降,当PH降低到精子生存的最低要求PH<6.0时,精子就会失去活力。PH>8.2时精子活力反而增强,但PH>9.0时,活力又下降。慢性前列腺炎对前列腺液的分泌及其PH影响很大,可使前列腺液的PH升高。
 
二.精液黏稠度和液化的影响
 
精液刚射出体外时在精囊腺分泌的凝固酶作用下迅速呈现为凝固状态,有利于精液不从女性阴道流出来,经10-30分钟后在前列腺分泌的液化酶作用下逐渐液化成稀薄水样液体,有利于精子的游动。患慢性前列腺炎是前列腺液中酶的活性下降,凝固因子相对增加,不利于精子的游动,使生育能力下降。
 
三.分泌功能改变及营养成分减少
 
慢性前列腺炎患者由于感染因素的存在,精浆中有细菌、炎性细胞、乳酸等物质增加,细菌及炎症细胞大量吸收精浆中的氧和营养物质,特别是巨细胞可吞噬大量脂类时,前列腺液中的卵磷脂小体减少,并且使钙、镁、锌等微量元素减少,从而使精子生存受到影响,降低男性生育能力。
 
四.影响精液的渗透压
 
精液的渗透压对维持精子的正常活力有重要的生理意义,当渗透压偏低时精子活力升高,偏高时精子活力下降,过高时则出现精子卷尾畸形。影响男性生育能力。
 
五.精子形态异常
 
慢性前列腺炎时精液量减少、精液黏稠或不液化、PH升高等不利于精子的生存和活力,有人研究发现慢性前列腺炎时氧自由基升高,使精子凋亡增加,精子畸形率升高,活力下降。
 
前列腺炎在男性不育症中的作用并不十分重要
 
总而言之,前列腺炎与男性不育都是男性发生率较高的疾病,自然而然地将两者直接挂钩也在情理之中,一些医生也将寻找男性不育的病因牢牢地锁定在了前列腺炎上,并进行了大量的检查和微波等物理治疗,其中许多在情况看来是有些过分了,给中青年慢性前列腺炎患者造成了较大的精神负担和经济支出,并可能因为大量使用抗生素或微波等物理治疗,反而起反作用降低了生育能力。个别青年人甚至因担心前列腺炎影响婚后的生育而不敢结婚。实际上,绝大多数男性不育患者中存在的慢性前列腺炎都比较轻微,尽管个别人的前列腺的炎症可以很严重,但生育能力却可安然无事,婚后因前列腺炎而不育者仅占极少数,说明慢性前列腺炎对绝大多数患者的生育能力影响不大,而且慢性前列腺炎是有希望治愈的,患有慢性前列腺炎的青年不必过分担心。
 
如何预防?
 
因此为了预防精液不液化、精液黏稠、PH异常的发生,男人应该在日常生活中注意保护自己的前列腺,不酗酒、尽量少食用辛辣食物、避免长时间騎车和久坐、性生活有规律、注意局部保暖等。