1、问:医生有没有权利拒绝为艾滋病患者手术?
答:使用“拒绝”二字未免粗暴。需要从两个方面来说。
第一是院感安全:
对艾滋病人实施手术,需要有很高的安全防护措施,但普通医院的防护级别不够,不仅容易发生职业暴露,而且对普通病人形成威胁,因而,艾滋病人手术应该到专业的传染病医院实施,在成都,就是成都市公共卫生临床医疗中心(市传染病医院)。
第二是病人自身的安全:
众做周知,艾滋病叫“获得性免疫缺陷综合症”,对艾滋病毒,患者基本没有免疫功能,因而在手术前医生会进行评估,如果病毒载量较高、CD4细胞(人体免疫系统中的一种重要免疫细胞)低于正常值,手术风险本身就高,即便做了手术,术后发生感染并致死的几率很高。
所以,当医生拒绝为艾滋病患者手术时,不要一味地指责医生无医德,应该冷静地听医生指点,他们会告诉你如何办。
2、问:都在说艾滋病如何如何,我怎么没见识过?它究竟离我们有多远?
答:如果你明确身边没有人感染艾滋,那说明你所在的圈子纯净可靠;如果你因此忽略它而放松警惕,那说明你不够明智。
艾滋病究竟离我们多远?它或许就在你身边!没有哪个艾滋病感染者会大声告诉你他(她)就是,或许你乘公交地铁时,身边的那一位就是;或许你组团出游时,身边的那一位就是;或许你参加宴会时,身边的那一位就是。他们不会给你带来传染的威胁,是因为你们之间不存在传播途径。
再次强调一下艾滋的传播途径:性传播!血液传播!母婴传播!
因而,我们每个人应做到自律、自省、自制。
3、问:我一个亲戚的儿子感染了艾滋病毒,整个家族都恐惧得很,怎么办?
答:在能够做到切断传播的情况下,没有必要感到恐慌。
研究表明,和高血压、糖尿病等一样,艾滋病是一种慢性病,配合医生积极开展治疗,一个20多岁的年轻人同样能够活到70多岁。
随着治疗手段的越来越先进、药物的丰富和疗效的增加,HIV感染者的寿命也大大增加。就女性感染者而言,即便是想孕育下一代,如果提前让医疗介入进行母婴阻断,也可以生个健康的宝宝。 n"'>所以,当医生拒绝为艾滋病患者手术时,不要一味地指责医生无医德,应该冷静地听医生指点,他们会告诉你如何办。
4、问:有没有艾滋病疫苗,打一针就可预防艾滋?
答:很遗憾,目前还没有!
为什么没有?因为艾滋病毒和其他病毒不一样,它行动迅速,一旦进入人体,病毒在一两天内就复制出足够多的后代,还没等人体生产出相应的抗体,病毒就已经完成“原始积累”从而在人体扎根了。
还有不一样就是,艾滋病毒选择T淋巴细胞作为宿主,而T淋巴细胞正是免疫系统的主力部队,它率先被破坏了,抗体根本生产不出来。
另外,如果有部分幸运的T细胞逃过一劫开始行使免疫功能,那么这时候艾滋病毒会出现变异,根本杀不了它。尽管全世界科学家都在通过实验研发艾滋病疫苗,但截至目前尚未有成功案例。
所以,现在最好的“疫苗”,一是自律,二是使用安全套。
5、问:我有过不洁性行为,去查过很多次都是HIV阴性,为什么还是恐惧得很?
答:这就是严重的艾滋病恐惧症,市公卫中心经常遇到这样的病人。这些人已经过了窗口期仍然反反复复奔波在各个医院做检测和咨询,尽管都排除了风险但仍恐惧。
这类人群更多是心理问题而不是生理问题,所以建议去看心理医生,卸下心头负担。
这里有必要说一下窗口期问题。
窗口期指的是从感染艾滋病病毒到目前的检测技术能够检测到机体产生的抗体的时间间隔,95%以上的人群在感染HIV后6-8周可以产生足够的抗体供第三代试剂检测发现。
目前第三代试剂检测的最长窗口期为三个月,在自身没有严重的免疫缺陷疾病、未服用抗肝炎病毒以及免疫抑制剂等严重影响机体免疫功能的药物,最后一次高危行为三个月后检测结果为阴性则可以排除。
也可以高危行为2-4周后可以前往华西医院进行HIV抗原抗体复合物的第四代试剂检测以排除。
6、问:艾滋病都有哪些症状表现啊?
答:艾滋病分为早期、中期和后期,不同时间段又不同的表现。
感染早期(1-4 周内):
多数人会发现自己有一些很像流感的症状如:喉咙痛、发烧、头痛、胃痛、腹泻、疲劳乏力。一个星期后,有些人会在胸部、脸上和脖子上出现一些皮疹。有些人会有夜间出汗、肌肉和关节痛、淋巴结肿大、恶心、呕吐的症状。
这些症状通常持续时间不会超过两个星期。如果确实发生了高危行为,又确实是出现了上述症状,请于窗口期后尽快前往二甲及其以上医院或者区县疾控中心进行检测以排除,期间避免再次发生高危行为。
感染中期(感染后5-8年):
此期为机体免疫系统与HIV处于相持阶段,平均时间为6~7.5年。
这时可无症状,或者出现不明原因体重减轻,反复发作的上呼吸道感染,带状疱疹,口角炎、唇炎,反复发作的口腔溃疡,甲癣,不明原因的腹泻、发热,持续性口腔念珠菌感染,口腔黏膜毛状白斑,肺结核,严重的细菌感染(如肺炎、体腔或内脏脓肿、脓性肌炎、骨和关节感染、脑膜炎、菌血症),急性坏死性溃疡性牙龈炎、牙周炎或口腔炎,不明原因的贫血(血红蛋白<80g/L)和中性粒细胞减少(中性粒细胞数<0.5′109/L)或血小板减少(血小板数<50′109/L),时间持续超过1个月。
感染后期(生命末期):
患者因免疫功能严重缺损,出现各种艾滋病的指针性疾病,呈现出HIV消耗综合征,包括食道念珠菌病,单纯疱疹溃疡,淋巴瘤,卡波济肉瘤,侵袭性宫颈癌,肺孢子虫肺炎,肺外结核,隐球菌脑膜炎,弓形虫脑病,巨细胞病毒感染等。