0.1常用诊断手段:
1.直肠指诊
前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的,前列腺会变小、变硬、质地不均匀,有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做一个常规检查。
2.前列腺液检查
前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细菌性前列腺炎。
3.B超检查
显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱,可以提示前列腺炎。
02.建议不要再进行前列腺液检查。
前列腺B超检查能看到你的腺体的体积、病灶、病灶面积大小和硬度,已经很详尽。前列腺液检查能够较为精确地得出白细胞、卵磷脂小体、各种致病菌的相关数据。这些数据看起来精确,但并不能准确地反映出前列腺炎病情的变化情况。前列腺发炎不是整个腺体发炎,更不是整个腺体均匀的发炎,很多炎症都是局灶性炎症。通过按摩取出来的前列腺液通常是由前列腺液和炎性分泌物混合物,不完全是由炎性病灶里面挤出来的。
按摩的手法不正确,会将炎性分泌物挤向更深处,炎症会随之向内扩散;病灶部位的腺液无法排出,取出的前列腺液正好是正常腺管里的腺液,会出现炎症存在,但检查结果正常的假象;即使通过按摩挤出了炎性分泌物,但每次获取用于检查的腺液,到底有几成比例是正常的腺液?有几成比例是炎性分泌物?这种情况下的检查结果,除了说明有炎症外,不能说明别的问题。
03.前列腺B超小知识:
急性前列腺炎在B超图像上有三个主要特征:
(1)尿道周围有低回声晕。
(2)腺实质回声不均匀,出现多个低回声区。
(3)前列腺周围因前列腺静脉丛充血、肿胀,出现无回声区。此外,前列腺轻度肿大,包膜有时模糊不清,但形态仍对称。
慢性前列腺炎B超图像特征性改变不明显,但在严重病例,有以下表现:
(1)前列腺增大不明显,形态一般对称。
(2)包膜增厚或不整齐。
(3)内部回声不均匀,可有强回声斑,也可有低回声区,常常合并前列腺结石。