附睾炎是男性常见的生殖疾病,一般由于感染引起的附睾炎就是急性附睾炎,不过现在有研究表明有些感染可以直接导致慢性附睾炎。总之,男性尿路感染就容易引发附睾炎。急性附睾炎是较为容易治疗的,但也是相对于慢性附睾炎而言的,但是急性附睾炎久治不愈就会转变成慢性附睾炎!但是不论是急性附睾炎还是慢性附睾炎都是会给患者带来极度的不适。
一、急性附睾炎的症状
1、通常发生在重体力劳动或性兴奋后
急性附睾炎常在重体力劳动后发生,如举扛重物后等,也可以在较强烈的性兴奋后出现。经尿道器械操作所致的损伤可导致附睾炎,前列腺摘除术后也可并发急性附睾炎。急性附睾炎常继发于前列腺炎。阴囊内疼痛常突然发生,可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部,疼痛通常较重,触痛明显拒按,肿胀进展较快,可在3~4小时内使附睾体积增大一倍,体温可达40℃左右,尿道内可有分泌物出现,此时可伴有膀胱炎,尿液混浊。
2、全身症状明显
患急性附睾炎的开始会存在畏寒、突发高热,患侧阴囊明显肿胀,阴囊皮肤发红、发热,疼痛并沿精索、下腹部以及会阴部放射,附睾睾丸及精索均有增大或增粗肿大,以附睾头尾界限不清,下坠时疼痛加重,可伴有膀胱刺激症状,血白细胞及中性粒细胞升高。其发作迅速激烈,通常情况下,急性症状可于一周后慢慢消退。
3、排尿异常且有尿道分泌物
患者出现尿频、尿急、尿痛,排尿时感觉不适且疼痛。排尿后和便后常有白色分泌物从尿道口流出,俗称尿道口"滴白"。合并精囊炎时,可有血精。疼痛会阴、下腹隐痛不适,有时腰骶部、耻骨、腹股沟区等也有酸胀感。
4、局部出现脓肿
在腹股沟区有压痛,阴囊增大,局部皮肤红肿,如脓肿形成,皮肤呈现干性变薄,易脱落。脓肿亦可自行破溃。如就诊及时,肿大变硬的附睾与睾丸的界限之间较清,然而几个小时后睾丸与附睾即变成一个硬块,精索因水肿而增粗,几天后出现继发性睾丸鞘膜积液。尿道内可有分泌物。
二、诊断及鉴别诊断
根据急性附睾炎的病史,它的体征诊断多不困难,但须注意与睾丸扭转相鉴别。一般睾丸扭转发病急骤,而且睾丸肿大、固定,不能在阴囊内活动,抬高阴囊不能减轻局部疼痛。有时附睾结核,睾丸肿瘤可出现类似急性附睾炎的表现,亦应注意鉴别。
三、治疗方法
1、内科治疗
急性附睾炎的致病菌常由肠道细菌或铜绿假单胞菌引起,多见于中老年男性。总的来说附睾炎的病因是细菌性而不是尿液逆流,所以,患者应采用药物治疗。抗菌药物的选择应按细菌培养以及抗菌药物敏感试验来决定。如果局部出现红肿明显,血白细胞增多,体温上升,应静脉滴入抗生素,至体温正常,改口服抗生素。
2、外科治疗
根据临床发现,大部分的急性附睾炎患者在经药物治疗后,会自行消失,但有3%~9%病例在急性期一个月发生脓肿。有人主张对不能控制的急性附睾睾丸炎进行手术探查。如没有累及睾丸可仅作附睾切除。
经过本文的简述,应该了解了急性附睾炎会给患者带来怎么样的痛楚,一般还是能够依靠药物来消灭附睾炎的致病菌,但是如果药物不起效果,就只能是采取切除病灶的手段。所以不想要自己承受疾病带来的痛楚,就要保证自己生殖器官的清洁卫生,做好预防手段