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小细胞肺癌的中西医治疗

作者:中华医学网发布时间:2018-12-16 09:27浏览:

 一、有关小细胞肺癌的概况
小细胞肺癌是肺癌的基本类型之一,属于未分化癌,其病理类型包括燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型。三分之一的肺癌患者属于这种类型。小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肿瘤,生物学行为恶劣,预后凶险。以同样播散范围比较,小细胞肺癌较其他类型肺癌诊断前的症状期短,确诊后的生存期亦短。如不治疗,小细胞肺癌患者自诊断起的中位生存期不足三个月,二年生存率小于1%。
小细胞肺癌分为局限期和广泛期,大多数小细胞肺癌诊断时已为广泛期,局限期最多占1/3。
对于小细胞肺癌患者,西医主要用化学疗法治疗,以全身化疗为主,配合应用放射疗法;中医治疗本病则以辨证施治为主,多配合化疗进行,也有一些用于本病的单方、验方。
二、中医疗法及疗效
对于小细胞肺癌的中医治疗主要以中西医结合为主,大多配合化疗或放疗进行,以消除化疗、放疗副作用为多见,仅有少数是直接针对肺癌本身的治疗。
1. 治疗方法
(1)中药配合化疗、放疗
1)CE方案 (CBP+VP16),3-4周重复1次,2周期1疗程,间期配合放疗60GY/5W;并用南沙参、北沙参、天冬、麦冬、干蟾皮各10g,百部、八月札各 12g,山海螺、生薏仁、鱼腥草、白毛藤、白花蛇舌草、生牡蛎各30g,天龙4.5g,夏枯草、葶苈子各15g;
2)CEP方案合参莲胶囊:方法:用卡铂300-400mg/m(2) 加5%葡萄糖液500ml静滴,VP16100mg加生理盐水500ml静滴,强的松10mg晨起服,均连用5日;间隔3-4周重复应用2个周期以上;并用本品6粒/日3次口服;12周为1疗程;
3)经支气管动脉内抗癌药物(5-氟脲嘧啶等)灌注结合中药(瓜蒌、葶苈子、鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草等)内服;
4)肺清胶囊(蛇莓、珍珠菜、苦参、山海螺、薏苡仁各30克,水蛭、晒干参各10克;每粒0.5克,郑州东方医药研究所提供,4-6粒/日3次口服,2个月为1疗程)合并COEP方案(CTX600mg静脉冲注,每周1次;VCR 2mg静滴,日1次,用6周;VP16 100mg静滴,日1次,第1-5日、22-26日用;DDP20mg静滴,日1次,第1-7、22-28日用);
5)化疗后用中药(黄芪、黄精、鸡血藤各20g,太子参、杞果、猪苓各15g,王不留、枳实、内金、竹茹各 10g,白花蛇舌草、苡仁各30g,日1剂,水煎分4次服,连用1周,直至疗程结束)合654-2防治粒细胞减少;
6)益肺胶囊 (含西洋参、沙参、麦冬、浙贝母、白花蛇舌草、半枝莲、全瓜蒌等组成,每 粒含生药0.5克,5-8粒/日3次口服,1个月为1疗程)并化疗CE-CAP方案;
7)鸦胆子油乳剂配伍环磷酰胺;
8)环磷酰胺合六君子汤、清热解毒汤、沙参麦冬汤;
9)中西药联用介入疗法:采用复方丹参和化疗药物经动脉灌注;
10)中医平消片、西医化疗和(或)60Co放疗、郭林新气功综合疗法;
11)扶正增效方(黄芪、白术、 太子参、枸杞子、鸡血藤)配合放疗;
12)益气补血汤(生地黄、鸡血藤、当归、党参、白术)配合化疗;
13)化疗(EP与CMC交替)配合中药扶正抑瘤汤
(2)术后配合中药
术后服用莪桃汤(淫羊藿、莪术、桃仁)。
(3)辨证论治
以祛痰化瘀、宣肺利水、扶正抗癌为原则辨证治疗。
(4)中药专方疗法
可选用中药复方菝葜口服液、630胶囊(人参、冬虫夏草、穿山甲、血竭、半枝莲、猫爪草)、参灵丸(牛黄,绞股蓝,三七,灵芝,川贝母)、心肝宝胶囊(冬虫夏草)、榄香烯乳注射液,等。