高频电对人体的可能危害与防护

一、高频漏电

因频率高，要考虑高频漏电问题。从理论上讲，频率高对避免人体的神经反应有好处，但若过高则可能产生过大的高频漏电流，所以一般不用5MHz以上的频率；一般要求每个电极到地的高频漏电流小于150mA。

二、不当的凝结和传热

高频电流作用于身体时，导体表面的电流密度远远超过其中心部分，所以高频高电压不会对人体重要脏器引起直接的损害。机体内生热的产生遵循焦耳楞次定律：

Q=kPt，其中，Q为热量，k为热电功转换常数，P为高频电发生的功率，t为通电时间。

P=I2R，其中，I为电流强度，R为电路内阻。

但如时间过长，患者手术部分的局部高温可向周围及深层传导，造成邻近组织的损伤，所以应选择适当的高频电功率，减少通电时间。特别是在作内镜手术治疗时，因为散热条件差，这点尤为重要，最好使用双极技术以避免不必要的凝结。

三、热灼伤

高电流密度的高频电会产生电切、电凝的作用。如果中性电极与患者身体接触不良，也可能造成该局部的高密度电流，进而灼伤患者。特别是中性电极连线与电极板不慎脱落时，电极连线作用就如同手术电极一般，这对患者是很危险的。

因此，手术前对这些方面需作认真检查。中性电极的整个面积应可靠地紧贴患者身体，且要尽可能地靠近手术区域。有些电外科仪器对中性电极与患者的接触电阻设有自动检测功能，如发现接触不良，仪器将不输出高频电流。

患者不应该与接地的或者有可观的对地电容的金属部件（如手术台、支架等）接触。还应该避免皮肤对皮肤的接触（例如患者手臂和身体间）。衬垫一块干纱布，医师带医用手套，可避免高频电不按设计的回路走而出现意外的通路，灼伤人员。

四、对其它仪器设备的影响

高频设备在人体接通了一条高频回路。当患者使用心脏起搏器或起搏电极时，可能存在危险，因为高频会干扰起搏器的工作。作为一个高频信号源，高频手术设备有可能对其他的医用电器设备产生干扰，因为高频手术设备的调制信号正好落在一些电子仪器（如病人监护仪）的信号频带内。