高频电刀有哪些工作原理？

一、输出模式

有一系列的操作模式，可改变初定的切割和凝血模式。混合模式组合切，凝特性。一般而言，这种模式也可变化切，凝组合。闪光是一种高电压凝血模式，可对大面积出血部位提供真正的凝血深度。除湿则是一种高电压凝血模式，它是缓慢的干燥细胞以达到凝结组织的目的。医生可以从这些操作模式选择最有效的方法，以取得理想的电外科手术效果。

二、发生器类型

高频电刀的发生器有两种，或采用固态电路，或采用火花隙/真空管电路，以产生波形。

采用固态电路的装置，是较新的技术，组有震荡电路和基于晶体管的放大器，它可变化频率，改变线路信号的形状，以产生各种不同波形的阵列，用于纯切，纯凝，或组合这两者兼而用之（即用“复合”波形同时进行切割和止血）。

至今，在泌尿外科和开胸等外科等手术中，采用火花隙/真空管电路的装置依然采用火花隙电路来产生高频波形。这类装置可产生大面积的闪光熔岩作用，即通过气隙将弧光作用于组织以达到凝血的目的。不过，一般来说，这类装置的安全特性不及采用固体电路的装置。

三、专用高频电刀

大多数专用高频电刀都是双极的。这类器械通常以低于50瓦的能量进行工作。可用于齿科或医生诊所（如妇科或皮肤科）。最近，可作切割的专用双极高频电刀已投入市场。

四、双极高频电刀

双极高频电刀通常采用一把钳子或剪子的两端作为两极，用作单极高频电刀中的作用极和回路极，高频电刀的直流被限定在钳子直接作用区域中少量组织中。双极高频电刀主要用来对细微组织进行凝血。

五、单极高频电刀

单频高频电刀采用电路对组织进行切割和凝血，这一电路由高频电刀内的高频振荡器和放大器，病人，连接导线和电极组成。在大多数应用中，采用有功导线和电极将电流输出到手术部位。然后，电流通过手术病人由与之相连的回路电极及其导线发散到高频功率发生器的中性一端，回路电极通常置于手术病人手术部位另一端。

高频电刀的热效应是由组织对高频，高密度电流的电阻抗产生的；这种热效应足可摧毁组织。由作用电极端在接触点下直接产生外科作用。在电流作用于手术病人和返回高频电刀时，为避免对所作用的组织加热过度和烧伤，单极高频电刀的回路电极和手术病人的接触面积应比作用电极与接触面积相比大些，这可为低阻抗和低电流密度提供一个出口通路。尽管用于诊所的某些低电流，低功率的高频电刀没有回路电极，但大多数通用型高频电刀采用交稿电流，国内最好采取这一防护措施。