医用直线加速器磁控管故障分析

在医用直线加速器中，作为微波源使用的主要是磁控管和速调管.低能量电子直线加速器中多数使用磁控管.磁控管是利用磁场控制阳极电流的电子管，即是在一定的磁场和外加阳极电压的作用下，能产生微波振荡的二极管.它是自激振荡器，通过改善微波传输系统和采用稳频措施，可提高磁控管频率稳定度.磁控管出故障主要表现为工作不稳定和停止振荡.在此仅对磁控管的故障进行分析.

1医用电子直线加速器维修的特点及对维修人员的要求

（1）医用电子直线加速器是精密的大型医疗设备，它涉及许多学科和技术领域，如放射物理、微波技术、自动控制、精密加工、电子、电工、真空和计算机等。要求维修人员必须具有一定的专业知识和较强的实际工作能力，维修人员要仔细阅读图纸及相关的技术资料，熟练掌握机器的各种操作、调试和测量。

（2）医用电子直线加速器临床治疗要求精度高，稳定性好，安全可靠性强。要求维修人员必须具有严谨的工作作风和认真负责的工作态度，维修人员必须接受厂家的技术培训或专门的进修学习，在考核合格后方可上岗。

（3）肿瘤病人均是按疗程进行治疗，这就要求要保证加速器连续正常运行，一旦发生故障，要在短时间内排除，不能停机时间太长，以免影响病人的治疗效果。维修人员必须善于总结和积累平时的经验与教训，做到养兵千日，用兵一时。

2 进口医用电子直线加速器的维修

（1）首先要立足于自行维修医用电子直线加速器维修包括三个层面，即预防性维修、定期调试与测量和故障检修。预防性维修是指设备处于良好状态下的维护与保养。加速器经过一定时间的运行后，由于震动、磨损、热损耗和环境(如温度、湿度)的变化等原因，可能造成接触不良，机械变形或固定件松动和零件的损坏，维修工程师通过检测其工作状态，进行相应的维护保养，及时消除故障隐患。加速器的定期调试与测量包括：电气联锁系统检测，机械精度测量与调整，显示误差的调整与校准，射线的能量和均整度的测量与调整，射线输出剂量的精度、稳定度和线性的测量与调整，灯光野与射线野的重合度的测量与校准等。预防性维修和定期调试与测量是加速器维修的主要工作，其工作量较大，要由维修人员在技术员和物理师的配合下来完成，这两项工作做得好坏，直接影响加速器的正常运行和使用寿命。加速器故障排除主要靠维修人员依靠自己的技术力量来完成，这样才能保证一旦机器出故障时，维修人员立即赶到现场，尽快排除故障，恢复机器的正常运行，如果自己无法解决，也能查明故障现象，制定相应的解决方案。因此，要维修好加速器首先要立足于自行维修，它是最省时、最经济、最实用的维修方式。

（2） 开展多种形式的技术合作

医用电子直线加速器是复杂的大型设备，出现的故障是各式各样的，每个医院不可能积累了所有故障的维修经验。因此，在一定的区域或范围内，主动地寻找合作伙伴，开展多种形式的技术合作和交流，进行互通有无和优势互补，既可解燃眉之急，减少维修经费，同时也利于提高维修人员的技术水平和培养后备力量。例如，我院充分利用首都的技术优势，与北京医疗器械研究所、北京电子十二所、北京谐波研究所等单位开展了广泛的技术合作，在加速器维修和零配件国产化等方面都得到了

（3）充分利用加速器用户协作网

目前，国内已建立了多个不同进口机型的加速器维修协作网。协作网以互帮互助、互通有无、技术合作为宗旨。在进口医用电子直线加速器维修、零配件互借和进口零件国产化等方面起到了积极的作用，并取得了一定的成果。对于机器出现较大的故障或更换重要的元件(如磁控管、钛泵、电子枪等)，在本院维修人员不太熟练的情况下，应充分利用加速器用户协作网，请网内有该方面经验的维修人员来帮忙，协作解决问题。

（4） 进口零配件国产化和采用多渠道订购

具有完备的零配件是尽快完成维修工作的前提条件，而直接从国外厂家订购需要较高的费用和较长的时间。因此，进口零配件国产化和采用多渠道订购是解决零配件难的一条出路。如对电子元器件购买相同型号或可替代产品，对特殊零件按要求进行加工，对非加速器制造厂生产的零件可直接向原厂商订购。

（5） 广泛利用互联网

随着计算机技术在医疗设备中的广泛应用，计算机及其网络在维修工作中越来越发挥着更重要的作用。第一，当机器出现疑难故障时，我们可通过互联网与生产厂家的工程师进行远程诊断，并在他们的指导下排除故障。这样既缩短了维修时间，又降低了维修成本。第二，加速器上的部分元件属于专用配件，一旦损坏，市场上无法买到，而代理商又常常不予出售或加倍高价出售，在这种情况下，我们可通过互联网与生产厂家直接联系购买元件，其时间短、价格低、效果也很好。第三，我们还可以通过网上下载多种共享软件，为原有机器的软件升级。第四，通过互联网，我们可及时地掌握与自己机器相关的信息和材料，并能够掌握其发展的动态。

（6） 制定长短期医疗维修工作计划

要保证加速器处于良好的运行状态，需要根据加速器的使用年限和现行状态，制定相应的长短期维修计划，如何时进行巡视，何时进行维护保养，何时进行调试与测量，何时进行机器大修，何时订购主要零配件等。

除以上所述的加速器维修外，目前也有一些医院采取向厂家或社会专业维修机构买保修的方式。尽管这种形式是未来的发展趋势，但笔者认为，在售后服务尚未规范和医院改革尚未完成的情形下，这种做法是不可取的，因为这种方式虽能解一时的然眉之急，但无法替代大量的日常维护保养和调试与测量工作，用户付出了较高的代价，可未必能收到满意的效果。