南京海泰区域电子病历系统

统筹规划电子病历应用发展，促进医疗、医药和医保机构的信息共享和业务协同，满足医疗体制改革，是国家对卫生行业改革提出的明确要求。卫生部也与2010年初正式下达了《电子病历基本规范（试行稿）》，一方面明确鼓励各诊疗机构引入电子病历系统来帮助临床业务的展开，另一方面也对电子病历系统提出了明确的规范要求。

大型三级医院基于自身相对雄厚的经济实力、旺盛的临床需求和充裕的人才储备，在国家政策的指引下，近几年都已经或者准备上线自己的电子病历系统，进一步提升自己诊疗效率和质量。但做为国家卫生体系架构中最面向基层、数量最多、也是国家要求承担更多卫生服务任务的广大二级及以下诊疗机构，其实是最需要借助电子病历系统来规范诊疗、提高诊疗效率和只来那个的机构，但由于受自身收入压力及专业运维人员缺乏等因素，往往很难独立采购或维护自己的电子病历系统。电子病历托管系统的推出，将有效解决这一问题，通过在区域内架设统一的电子病历托管平台，直接让广大不具备独立上线电子病历系统的诊疗机构也可以应用成熟的电子病历产品，直接为诊疗工作带来直接帮助，进而为推进区域临床业务协同提供了有效的平台。

海泰区域电子病历系统是由南京海泰公司经过多年的思考和探索，充分考虑到目前国内医疗行业的实际情况，依托其丰富的临床信息化产品（特别是电子病历产品）的研发、实施经验而不断提炼总结，最终形成的一套面向临床的电子病历平台产品。它以病人就诊过程为主线，通过对各种临床数据的整合，务求搭建一个以电子病历为核心的临床诊疗平台。依托这一诊疗平台，医护人员可以方便快捷完整地书写病历内容，依托智能化的质控提示信息，及时查漏补缺，完善病历内容；医疗管理人员可以在线监控全机构病历完成情况，进行相关流程审批；卫生监管部门也可以实时定义和下发临床业务，同时还能对各诊疗机构的收治情况及医疗情况进行有机的监管。

功能特点
1. 多机构在线同步应用

海泰区域电子病历系统进行统一集中发布、统一存储，面向区域内各接入诊疗机构和监管部门的同步提供电子病历应用环境，各诊疗机构操作人员可以选择到自己的病人群体进行独立的操作，独立输出，互相不受干扰。

2.临床业务功能完善

海泰区域电子病历系统包含住院电子病历托管系统和门急诊电子病历托管系统，相关功能全面涵盖了住院医生、住院护士、医务科/质管科、护理部、门急诊医生、门诊办、院感科、传染病、卫生部门监管及业务定义等工作站，全面提供住院病历书写及查阅、院感申报及审批、传染病申报及审批、质量控制、危重及特殊病人监管等功能。

3.基于区域协同诊疗的预设计

海泰区域电子病历系统强调搭建统一的居民（病人）ID号库，通过病人的唯一ID号，可以有机地查看病人在各诊疗机构历次的就诊摘要信息，可以与EHR系统关联查看健康档案内容，系统预设计了跨机构会诊功能，并提供双向转诊模式的支持。

4.标准化支持

海泰区域电子病历系统全面支持卫生部下发的电子病历基本规范及其相关配套政策措施条款，全面提供标准临床名词元素库、ICD10诊断库、中医征候库、手术名词库，支持HL7标准。为数据交换及科研分析提供有力的保障。

5.全过程质量管理

海泰区域电子病历系统提供全过程质量管理功能，将事前提醒、事中监督、事后统计等措施功能有效落实，系统会在操作第一时间给予明确的缺陷提示信息，直至缺陷得到解决，通过消息交换等多种交互渠道，管理和临床一线人员互动，推动诊疗机构的病历质量上一个台阶。

6.临床指导性

海泰区域电子病历系统内置庞大的知识库和临床资料库，能够协助医护人员特别是低年资医护人员快速保质保量地完成病历，同时促进其快速成长。

7.安全性

海泰区域电子病历系统有着完善的数据安全处理、接入安全校验处理等处理机制，确保系统和病人数据的安全。