成电医星电子病历解决方案

医星电子病历软件的先进设计

（1）按卫生部规范设计

医星医院信息系统的医星电子病历有关软件是按卫生部，国家中医药管理局对医院现行有关管理条例进行总体功能设计，并根据各医院的实际管理需求进行详细设计；以“提供先进的医院管理模式，以为病人服务为中心，提高医疗质量为目的，达到完善经济核算，实现数据高度共享，为领导者分析决策提供科学依据”为目标，进行软件开发。医星电子病历有关软件主要包括：住院医生工作站系统（住院电子病历）、门诊医生工作站系统（门诊院电子病历）、护士工作站系统、手术、麻醉管理系统、医学图像管理系统（PACS）、临床检验信息管理系统（LIS）、合理用药补液审查系统等软件系统。

我国已加入WTO，要求医疗服务尽快产业化，这将是历史发展的必然选择。因此软件设计既要符合时代要求的新的经营理念，又要符合新经营理念下的医疗管理规律；

（2）医星电子病历有关软件突出为医人服务、为医疗服务

A．为患者服务：保护患者合法权益——合理治疗，合理花费；让患者充分行使对医疗服务的选择权——患者选择、医院、医生；实现被选医生综合情况的统一分析，激励竞争意识，更好的服务于患者。

B．为医护人员服务：减轻医护人员工作负荷，提高工作效率：提高医疗质量，降低医疗风险；激励竞争意识，提高医德医术；增强创新意识，参与信息交流。

C．为管理决策服务：医疗管理者利用网络获得病人电子化病历医疗信息，再转化为决策依据。

D．向社会服务：向社会提供电子化、无纸化的病历医疗信息，提高人民健康保护水平，降低医疗资源的重复消耗和浪费。

E．为医院自身发展服务：医院的临床医疗信息实现了上述管理的内容，使医院在社会树立良好的形象，促进医院良性经营的发展。

（3）医星电子病历软件突出在医疗就诊服务的方式的科学化

医星电子病历软件系统以为病人服务为中心，以方便病人就诊和医疗的为目的，使用计算机技术，实现让患者以最短的侯诊时间，最快捷的就诊方式，获得最合理的治疗。医星电子病历软件改变了传统的就诊医疗模式，创建了计算机管理的新型医疗接诊管理模式。电子病历软件形成了新的、科学的管理模式，形成了医生的医疗办公系统（临床信息管理）。而电子病历软件系统的科学性、准确性、快捷性，一方面方便了患者就医；另一方面也减轻了医务工作者工作负荷，实现病历电子化（电子病历），以便有更多的时间与精力投入专研技术，提高医疗质量，更好的掌握医疗信息。

（4）护士工作站系统软件与电子病历

电子病历的内容还包括护士的护理信息。护士工作站（护理管理系统）是对护理信息的全面管理的软件系统。

由于护理工作不仅限于医院内部，也要通过与最现代化的通讯技术相结合，跟踪一位患者的整个疗程（诊疗与护理）。例如，一位手术后出院的癌症患者，从护理的角度，采取应跟踪治疗，跟踪提醒他继续或化疗、或放疗、或用药及采取康复治疗等手段。这种跟踪不仅积累了病历，更主要的是体现对患者的负责，体现优质的医疗服务，于是使患者对医院、医生、护理人员产生好感，使他愿意继续在此医院就诊。并以他对医院的口碑做宣传，会吸引更多的患者来院就诊，于是才有医院安身立命的资本。即医院生存与发展依赖于患者的光顾，而保证患者光顾是医疗质量与全方位的周到的服务。为实现上述目标，医星病历电子化的应用软件的进行了专业化的、合理的设计。

（5）医星电子病历管理系统软件的设计必须做到与其他信息管理系统的有机结合

医星电子病历管理系统软件的设计做到了与其他信息管理系统有机相结合，与临床管理相结合，确保电子病历的产生，保管，借阅，查询并最终存档通过信息共享，实现准确、高效、可靠。另外要考虑到管理功能的扩充和平滑过渡。要从收费、药品等基本功能模块的基础上，无缝结合医生工作站、护士工作站、合理用药、手术麻醉等临床信息管理模块。并针对医院诊量和信息量的特点，做到数据输送和数据库维护的合理设计。保证数据的高可靠性和一致性。

（6）医星电子病历管理系统软件的灵活性

医星电子病历管理系统软件给用户相当大的管理自主权，允许用户自定义自维护相关的系统参数和模板。通过对这些参数和模板的设置，可以很容易的使软件系统适应改成为适合某一特定医院、某一特定科室、某一特定医生、某一特定疾病、某一特定检查检验的电子病历管理系统。

（7）医星电子病历管理系统软件的高易用性

医星电子病历管理系统软件是充分考虑了医护人员的工作要求和习惯的条件下，进行的灵活性和易用性设计。做到尽量符合医护人员的工作要求和习惯，尽量操作简便。所有的病历电子文书格式和式样可以作到完全与医护人员的实际一致，输入与手写一致；所有的使用操作都是在屏幕的提示下选择方式进行，即每一步操作时，屏幕上均有菜单或其他形式的提示给用户选择进行下一步操作。对所有的数据，均以用户熟悉乐于使用的代码或拼音字头调出对应字典条目选择录入，从而使操作人员无需专门训练即可操作。同时，根据用户的习惯，系统还提供另外的五笔和汉字两种录入方式。对一些常用的输入项，采用数字编码输入，大大提高输入速度；对一些不常用或选项较多的输入项，如科室开方医生，提供了快捷键或下拉菜单查找功能。考虑到医护人员的操作习惯，数据的提交、修改、删除、追加、查询全部以热键方式进行操作；操作可以使用鼠标，也完全支持键盘。

（8）医星电子病历管理系统软件的先进性

医星电子病历管理系统采用Client＼Server（客户机＼服务器）结构，前台开发语言选用了先进的面向对象型语言DELPHI V5.0 、VC++，后台数据库平台为MS SQL Server或Oracle等大型数据库。网络操作平台为Windows 2000 Server。该系统以其先进、成熟的技术组合，保证了网络系统的实用性、安全性和高可靠性，为客户提供了有力的技术保障，并方便客户端软件的操作、维护及软件升级操作等诸多工作内容。