GE医院大影像平台解决方案

前言

目前，二甲以上医院的影像科室，如放射、超声、病理、内镜、导管等，都已经建设了信息化系统，通过各自的PACS系统实现了图像的数字化存储传输以及诊断报告的无纸化办公。随着业务的发展和医技科室数据共享需求的逐步增加，医院越来越重视不同影像科室数据的相互集成。通过影像科室系统的集成，可以实现如下的功能：

现在各科室的图像都已经实现数字化保存，只是仅仅面向各自的科室诊断医生开放。如果能够实现图像的互相阅览，那么各科室的诊断医生可以互相参阅图像进行更有针对性的诊断。

更容易实现影像科室的统一预约中心。一般大科室的PACS系统，如放射科，都要与医院的HIS系统集成，实现电子化申请预约和临床影像及报告的发布。通过各影像科室系统的集成，医院可以通过一个统一的接口与HIS系统互联互通，实现各影像科室的统一预约中心。

GE公司在许多医院实施了PACS系统，这其中在一些医院也建设了大影像科室的集成项目，拥有雄厚的实施经验和实力，在这里介绍一下系统的建设经验。

系统集成的架构

因为各个影像科室都拥有自己独立的PACS系统，医院大影像科室的集成，在架构上不能破坏各个已经运行良好的PACS系统，仍然要保持其独立性。另外，如果将两两PACS系统做集成接口，技术上可以实现，但是这种方式不可取，会造成蜘蛛网式的接口形态，复杂且难以管理。

一般来说，医院的放射科(包括普放、CT、核磁等)是各个影像科室的图像数据大头。放射科PACS系统的架构通常会包含在线存储和近线存储，在线存储保存的图像时间短，例如一年在线存储;近线存储保存的图像实现长，例如三年近线存储。在线存储重视性能，速度快但容量小价格贵;近线存储重视容量，访问速度慢但容量大且价格便宜。因此，只要适当地将放射科PACS系统的近线存储扩充，将其它影像科室的图像转换成DICOM格式推送到放射科PACS系统的近线存储上，就可以实现大影像科室影像统一存储。同时，各个影像科室的PACS系统还各自保留自己的图像。

如下图的架构所示：

GE的PACS系统已经能够实现与医院HIS系统的集成，实现获得电子预约申请、临床影像发布等功能。接下来为了实现各影像科室与HIS的对接，GE通过扩展自己的集成接口为影像集成平台，实现与其它影像科室的对接，这样各个影像科室都通过统一的接口与HIS系统接口。这个影像集成平台中就包含GE影像集成模块，简称GE Broker。

超声/病理/内镜/核医学等系统通过GE影像集成平台与HIS集成。其中，GE Broker负责把医嘱和收费信息从HIS传到超声等影像系统;把检查的状态回传给HIS。GE WEB影像报告发布模块负责向HIS提供统一的访问入口，访问各个系统产生的报告以及PACS的图像。

业务流程描述

申请检查过程描述

门诊的病人交费后，或者住院的护士工作站确认医嘱后，医嘱信息由HIS传给GE影像集成平台。GE影像集成平台把病人信息和检查信息查出来，写入到超声等影像系统的接口中。

检查状态回传

当影像系统状态变化时，GE集成平台接收到状态变化的消息，把相关信息传回到HIS里。可能需要回传的状态包括：预约;取消预约;到检，完成检查;报告审核;取消报告。

GE集成平台接收到预约消息的时候，把病人信息和检查信息通过调用GE PACS的接口，把相关信息传送到GE PACS。

HIS工作站查询影像和报告

GE影像集成平台提供Web接口给HIS临床系统调用，可以通过病人ID和医嘱号作为参数，在Web中可以浏览检查影像。

对于PACS影像，GE影像集成平台通过调用Centricity Web把图像显示出来;

对于报告，如果是RIS的报告，则调用RIS的内部接口显示;对于其他系统，如果有相关的报告文件，例如PDF格式的报告，点击界面上“报告”这一列上的图标，GE影像集成平台通过链接从相关系统找到报告文件，并打开该文件;如果没有产生报告文件，点击界面上“HTML报告”这一列上的图标，GE影像集成平台从相关的系统去查找报告内容，并显示出来。