在维修西门子DR系列CT机的实践中，常遇一些故障现象可能与BSP有关，但又无法肯定。此时，如用TSO中的MAC50对BSP作详细检查，耗时太长，十分不便。这里介绍一种方法，利用机内的TSO和MSO程序，可以迅速判断BSP是否有故障。
对于DR3和DRG型CT机，首先进入TSO程序，键入如下指令：
*MAC63
此宏指令为BSP/FUN：0，其功能是模拟GANTRY的原始数据传送，由BSP输出720投影至计算机，其中包括DMA传送，在系统盘DEV上产生原始数据文件CTDATE.000。然后结束TSO程序，进入MSO程序，RESET以后，键入如下指令：
*REV DEV∶000； DEV为盘名
这个指令对DEV盘上的数据文件CTDATE.000进行图像重建。重建后的图像用窗口W20 C9 80观察。如果BSP无故障，重建的图像象云团，由内向外CT值台阶式递减1，CT值由内向外依次为983 982 981……。
对于DRH型CT机，进入TSO程序，键入如下指令：
*BSP/FUN： 0/RAW
*BSP/FUN： 0/LOG
*BSP/FUN： 0/TSEND ；D46板上电缆对接
*BSP/FUN： 1
程序运行完以后，图像监视器上出现一幅图像，用W100 C70窗口观察，测试图像为一簇同心圆。BSP正常时，图像由内向外白黑相间，最外一圈为灰色，每一个圆环内的图像应均匀。
如果计算机磁盘上储存有以前的原始数据文件，可以在MSO程序中，用REV指令对其进行图像重建，配合以上方法确定BSP是否有故障。如果测试图象和重建后的图像都正常，可以判定BSP无故障，否则，就需要用MAC50对BSP作详细检查。
此办法简单易用，准确可靠，能节约大量维修时间。
,,,0.0.0.0 102844,221,
OPER 0.35T型开放式永磁MRI具有开放性好、图像质量优良、设备结构简单、稳定性好、运营成本低及适合我国国情等特点，在中小医院有一定的装机量。
下面就该机型在使用中常见故障检修及应注意的问题做一介绍．供大家参考。
1 故障一
1．1 故障现象\r
找不到信号。
1．2 故障检修
(1)检查接收线圈：检查线圈是否扣好(包括线圈是否接触良好．衣服有没有夹进去和有没有异物等)；检查接收多极插座；线圈有没有推到位；有没有放信号源；检查线圈连接线有无折断。
(2)检查射频功放：RF GATE射频门控灯(检查控制射频功放工作与否)，在正常扫描情况下，射频门控灯应该在不断的闪烁，在不扫描的情况下，射频门控灯是不亮的；FAULT保护灯。如果灯亮代表设备出现故障，READY黄灯，如果灯亮代表准备好，POWER绿灯，如果灯亮代表接通电源；RESET故障复位按钮，若FAULlT灯亮，READY灯出现周期性的故障代码，在确认停止校正或扫描的前提下，轻轻按一下RESET故障复位按钮．稍等片刻射频功放即可恢复正常；假如按下RESET按钮，仍然不能恢复正常．就把RF GATE 的BNC头拔出，再按下RESET按钮；假如此时故障仍存在，就按照关机顺序关闭系统，然后再开机，观察射频功放能否正常启动：若故障仍不能恢复，就应通知提供商维修部。
(3)检查射频偏移量：①射频偏移量应控制在±5以内，假如超出这个范围，就要检查屏蔽间的温度或者要调节空调的设置温度(频率上升，应升高温度；频率下降，应降低温度)。因为，空调每升高1℃ ，射频偏移量就降低10kHz左右，空调每降低1~C．射频偏移量就升高10kHz左右。屏蔽房空调要改制成停电后再来电时能自动启动，以避免屏蔽房内的温度产生较大变化．导致射频偏移较大而影响设备的使用；②假如射频偏移量出现不正常的数字，应按以下步骤调整：在系统／选项菜单中，把“自动校正中心频率”、“自动线圈调谐”、“自动增益调节”3项都去掉，再“确认”；把接收谱宽改为10万；人为的把“射频偏移量”改为0，然后点“校正”．若能在视野范围内观察到1个尖峰，然后再选中“自动校正中心频率”，再点“校正”即恢复正常；若在上一步骤中，仍不能看到有1个尖峰，就要把射频偏移量的值调为+2、+400、+20或者-2、-400、-20要一个一个点的校正，直至能在视野范围内观察到1个尖峰．然后再选中“自动校正中心频率”，再点“校正”即恢复正常；恢复参数，包括在系统／选项菜单中。把“自动校正中心频率”、“自动线圈调谐”、“自动增益调节”3项都选中，再“确认”．接收谱宽改为原来的20 000。
(4)有可能是梯度功放的故障，以至于点“校正”找不到信号，这时把梯度功放关闭后，再做“校正”。
(5)发射线圈有故障：若有条件可用示波器检测前反向功率比，正常情况下至少应大于2倍(用 像序列扫描)；也可以做图像，间接地反应出来，如做出来的水模一边偏暗等；若发射线圈有严重故障．按一下扫描射频功放就会保护，当然信号肯定也是没有的。我们曾遇到过磁体内发射线圈控制板接头接触不良，导致半幅图像、信噪比差的故障。
2 故障二
2．1 故障现象\r
点“校正”、“扫描”没有任何反应。
2．2 故障检修
(1)检查谱仪与计算机是否连接正常．检查方法：启动程序．开始\程序kResonance Rinmr~Rinmr，若上下2排都能在短时间内出现100% ．则代表连接正常；反之谱仪与计算机连接不正常。
解决办法：重新启动系统。如不能排除故障，可将谱仪连接上监视器，查看显示信息。我们曾遇到过因谱仪主板后备电池接触不良，导致参数丢失后谱仪无法启动的故障．可通过连接监视器调试后修复谱仪故障。
(2)OPERView界面文件的丢失或者破坏。
解决办法： 将事先备份的D:\OPERView 目录的文件覆盖到D:\OPERView文件夹中(出现上述情况一般是非法关闭计算机或在扫描过程中突然断电引起。可配备UPS为计算机供电)。
3 故障三
3．1 故障现象\r
校正信号正常．但进行扫描时出现“接收增益失败”。
3．2 故障检修
可能没有扫描到信号源，梯度有故障：观察指示灯是否都正常；观察电压表指示(正常140V)和确认电流旋钮是否被改动(正常位置在最大量程的2/3)；梯度风扇有没有开启．梯度是否过热保护。
若只有GRE序列不能扫描，其它序列如SE，FSE序列都能正常扫描。
解决办法：用头线圈放水模．确认3路匀场补偿是否有变化，若3路补偿正常．肯定是受检者带有金属类物质，应取出扫描室。如还不能解决问题，可适当增大GRE序列的接收增益。
日常使用时．操作人员要熟练掌握操作规程，仔细观察设备运行状况，出现问题做好故障记录，以便为维修人员提供相\r
关信息。对于线圈要轻拿轻放，注意不要硬拽连接线，以免造成人为损坏。平时最好对软件系统做好备份，以免突然停电造成系统瘫痪，导致较大的损失。
,,,0.0.0.0 102845,221, 影像导向是一个广泛的概念，适用于各种各样受控的介入操作和治疗方法。在肿瘤治疗上，破坏性的能量沉积的交互式控制至今是一个未解决的问题，特别是在能量消融，如间隙激光外科、冷冻治疗和聚焦超声的病例中。在既往，直接测量或绘制组织体温分布图只能采用多个测温探针。插入体内的热电偶或体温敏感纤维光学装置可造成局部组织损伤。插入很少的体温敏感探针，常不足以提供时空热分布的精确观察。
ＭＲＩ能提供热治疗的计划、监控和管理所需要的信息，确保介入性ＭＲＩ作为未来热治疗的重要工具。值得注意的是，除ＭＲＩ外没有那种常规影像方式能够提出热治疗程序的终点和引起组织坏死或不可逆的组织损伤的移行期。适当的组织温度监控和温度诱发的组织改变是在安全进行热治疗和控制热量在组织内蓄积是十分必要的。
在影像热量外科中ＭＲＩ有双重作用：１、在显示正常组织一过性温度升高时，把热量限制在靶点上；２、用信号告知靶组织内已出现不可逆的热量传递（细胞坏死）。可视ＭＲＩ对组织的可逆性和肿瘤组织的不可逆改变相提供控制（终止或连续）能量蓄积的重要信息。因此，ＭＲＩ能为热量消除治疗提供所需要的反馈控制。高温治疗是基于少量温度升高（大约４１度），需要精确的三维温度图形去完成实体肿瘤的均质治疗。温度敏感ＭＲＩ序列可满足这个要求。
在临界温度内，各种ＭＲＩ的温度敏感参数（Ｔ１、弥散、化学位移）能为探测体温变化而被利用。相对于高温治疗，热外科采用比５６度至６０度还要高的温度。在那个温度下，蛋白质变性和热量凝固的结果导致不可逆的组织损伤。适合的ＭＲＩ序列能发现围绕不足以造成细胞坏死的界限，更重要的是可以区别组织状态的转变过程。无论如何，在温度达到５０度以上是不可能做出精确热图，因为在５０度以上时组织发生严重的新陈代谢、生理和结构变化。
典型的高温消除操作是间质激光外科。此方法可以在组织活检继续，因为光学纤维能通过活检针孔。实验性和临床间质激光治疗都可以用磁共振不间断地进行监控热能传递对组织发生的变化。冷冻治疗是一个用于像靶点活检的低温方法，第一步是将冰冻探头引入肿瘤。冰冻的组织能在ＭＲＩ上清晰显示，这是因为在操作过程中组织水变成固态冰状晶体的缘故。冰状晶体无ＭＲＩ测量信号，扩大的凝固区域在ＭＲＩ上表现无信号区增加。最有效的热消除方法是焦点超声加热。相对于上述间质激光外科和冷冻治疗，焦点超声热能不需要损伤性探针。焦点超声束被位于体外的换能器确定靶点，使组织杀伤性剂量局限在体内某一点而不会使周围或介入组织发生损害。此项技术不需要切开皮肤依据换能器的移动来完成空间控制。在目前有效的影像导向系统中，仅ＭＲＩ为监测焦点超声治疗能提供温度敏感的监测。
ＭＲＩ引导的焦点超声治疗是为了今后的肿瘤摘除，因为焦点超声热在ＭＲＩ系统内进行，热蓄积的范围能被ＭＲＩ所监测和控制。从计算机工作站水压机械控制使换能器能进行全方位操作。即使有关的能量很低，但在焦点的温度轻微升高时可以在ＭＲＩ上检测出来。采用体温敏感ＭＲＩ取样序列可以对组织内病灶进行定位。起始的热能蓄积不会造成不可逆的组织损伤，故可为靶点治疗所利用。当确定靶点，能量水平可增加至较高的温度（６０度至９０度）导致细胞蛋白的变性。这种能量传递形式是安全的且精确度在几毫米内。在兔脑焦点超声热量试验中，能够传递热量到小于１ｍｍ的病变。由此可见，ＭＲＩ系统的空间分辨率可与聚焦超声系统的正确性相比，而超声就像一个优秀的外科医师的手一样精确。ＭＲＩ监控聚焦超声热疗是数种成像系统完美结合治疗的一个很好的范例。这种结合是影像引导治疗的先决条件：定位和能量的反馈控制都要求有一个完整的设施。,,,0.0.0.0 102846,221,1.没有电离辐射；
2.多方位成像（横断面、冠状面、矢状面和斜面）；
3.解剖结构细节显示较好；
4.对组织结构的细微病理变化更敏感（如骨髓的浸润，脑水肿）；
5.由信号强度可以确定组织的类型（如脂肪，血液和水）；
6.组织对比优于CT
,,,0.0.0.0 102847,221, 磁共振扫描仪主要由主磁体、射频、梯度、计算机控制等部分组成，其中射频部分主要由射频振荡器、脉冲程序控制器、发射门、射频放大器(RFPA)和发射线圈等组成。它产生一个短而强的脉冲式射频磁场，使机体组织内的氢核(或磷、碳等)受激发产生自旋并弛豫而发生MR现象。当射频脉冲关闭后，在接收线圈中感应出一个自由感应衰减(FID free induc—tion decay)信号，这个信号由耦合电路进入前置放大器、接收门、中频放大器，相敏检波器得~tJFID信号，最后再进行低放和滤波_ll。其中，射频放大器由于功率大，使用频率高．在日常工作中极易损坏，目前由于各大生产厂家对技术封锁和追求高额利润，当射频部分出现故障时往往整体更换，配件购置的长周期和高额的维修费用给用户带来巨大损失。为了摆脱厂家技术封锁和零配件的限制，经过多年地研究、分析和摸索，总结出一套成熟的维修经验，每当RFPA出现故障时使用国产元器件替换修复而不需整体更换，极大地缩短了维修周期，节省了维修费用。为与同仁共享，对此列举阐述如下。
1 故障现象\r
我科西门子公司生产的型号为IM．PACT 1．0T的超导MR机开机完毕后．没有进入“System Ready”(系统准备)状态，机器不能扫描。操作显示器提示出错信息：“Power Switch：Aborted”(电源开关：关闭)；“unable to switch unit(s)on／of”(设备单元无法开／关)。打开射频和梯度状态显示菜单， 显示：“RFPA Current State：Standby”(射频放大器当前状态：备用)；“GPS Curent State ：Power 0n”(梯度供电当前状态：开1。RF(射频)的HVPS(高压供电)柜面板上的Anode(阳极)和Screen(屏极)的正常(绿灯)与故障指示灯(红灯)轮流亮熄，PSCU(供电控制单元)的AN—ON(阳极电压一开)指示灯也反复亮熄。其余的Sc—On (屏极电压一开)及READY(准备就绪)指示灯均不亮，初步判断设备的射频部分存在故障。
2 故障分析\r
该设备的射频分为2大部分：射频电源柜(HVPS)和射频放大柜(RFPA)，HVPS柜指示出错．该柜本身或RFPA柜均可能有问题，可通过断开二者之间的X4接头，用高压短接头将X4短接，如果射频电源柜的错误指示灯不熄灭． 则说明HVPS柜坏， 如果HVPS的错误指示灯熄灭，说明本身自检通过．提示RFPA柜存在故障121。RFPA柜主要由3部分组成：大功率四级管、D1板和D2板。RFPA柜坏时，可通过断开D1板上与D2板连接的接头X2，测量RFPA柜前面板上X3与X7及该柜后面板上X7与X9之间有无10V和一_4V电压，来判断D1或D2板故障。
3 检修过程
(1)在RFPA柜前面板上，测量X3与X7之间无10V电压(阳极电压10kV)，X4与X5之间有7．5V的电压(灯丝电压)，该柜后面板上X7与X9之间无一4V电压(栅极电压一400V)。使用软件“Reload AU”f全部重新装载)及重开关射频部分的电源均无效。将HVPS柜的高压输出端X4拔掉，接上高压短接头，上电后，所有状态指示灯均正常，确认RFPA柜坏。(2)观察D1板上的大功率四级管的灯丝点亮正常，拔掉该管，故障仍旧，排除该管坏的可能性。测量其管脚．果然正常。(3)在RFPA柜后面板上拔出儿光缆，用手电照射其接受光耦，测量X7与X9之间仍无电压。断开D1板上与D2板连接的X2接头，在X3与X7之间及X7与X9之间分别测到10V和一_4V电压，用手电照射儿的接受光耦，一_4V变为一2．3V电压（栅级电压为一250V时，大功率四级管导通)，说明D2板好．D1板坏。
(4)使用排除法将D1板上X2线路上的各元器件逐一断开，通过测量X7与X9之间有无一4V电压，来判断哪一元器件损坏。首先断开Choke(电感)，一4V电压有，再断Spark Gap(打火隙保护器)，测量其两端电阻，为MQ数量级，应该是好的，再断开RF IN(射频输入)的X1和输入的Choke，有一_4V电压，最后只剩下D1板上RF IN和Vgrid(栅级电压)的2个隔直
电容，由此推断2个隔直电容中的1个或2个损坏。
4 修复方法
更换D1板X2线路上的2个隔直电容，开机显示状态正常，再做RF校准，机器扫描正常。,,,0.0.0.0 102848,221,临床上经常接触到各种外伤患者，其中绝大多数都有软组织挫伤或合并各种骨折，X线片示无骨折时，医患便都认为仅仅是软组织外伤，未伤及到骨质。但此时骨质仍有损伤的可能。为此，我们用SPECT骨扫描检测15例外伤病人，结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择我院2001～2002年期间各种外伤住院病人中有不同程度软组织挫伤的患者15例。年龄:22～42岁。男9例，女6例，挫伤7例，挤压伤4例，直接碰撞伤4例，经X线片证实，分别有肋骨骨折，股骨粗隆间骨折，锁骨骨折及颜面、肩、上肢、下肢、胸腰等不同部位不同程度的软组织挫伤。
1.2 方法 15例病人所有软组织挫伤处均摄X线平片，亦均经静脉注入99 m Tc-MDP20mCi，3h后进行SPECT全身骨扫描检查。
1.3 结果与分析 证实原经拍X线平片确诊的骨折部位放射性均异常浓集。4例怀疑肋骨骨折的患者，X线平片证实2例有肋骨骨折，2例未发现异常，经SPECT核素全身骨扫描检查后发现;除X线平片发现的肋骨骨折外，另发现1～4处肋骨上的放射性异常浓集点，与临床怀疑部位相符。此外，6例经X线平片排除骨折的四肢软组织挫伤处的肱骨、胫骨、腓骨等处，及2例X线片未见异常的颜面外伤的颧骨处，均发现放射性异常浓集。其浓集特点与骨折处不同，其浓集范围与软组织挫伤范围相符或略小，呈淡薄片状，其放射性浓度比骨折处低1/2左右。
2讨论
SPECT核素全身骨扫描能发现X线片难以发现的骨折，4例肋骨骨折的病例印证了这一点。另外，SPECT能检测出X线片检查未见异常的长骨及扁骨的微小创伤。究其机理可能是外力作用在软组织，造成软组织的肿痛瘀血，较大外力作用在骨质时造成骨折，作用力较小时造成骨小梁的微小创伤，亦引起骨质代谢活跃，另有一可能是骨膜同时受伤，受刺激引起骨质代谢活跃。总之，外伤在拍X线片未见骨折时，不能完全排除骨质没有受到伤害。SPECT核素骨扫描充分证实了这一点。
综上所述，临床遇有创伤病人，在怀疑骨折经拍X线片未得以证实时，可选择SPECT全身骨扫描有助于明确诊断。,,,0.0.0.0 102849,221,SPECT探头内有NaI(TI)晶体，对温度很敏感，因而通常需要空调使机房温度保持恒定。任何温度变化大于每小时3cC都会对晶体造成损害，由于某些原因导致的机房停电，如雷电引起的供电房跳闸等，会使空调不能工作。而机房通常配备有UPS。此时UPS继续工作产生大量热量，加之机房散热效果很差，会使机房内的温度持续快速上升，就会对晶体造成很大的危害。这种情况尤其在夏天外界气温高时最为明显。因而及时发现并采取相应的措施控制温度上升是非常必要的。但有时停电往往发生在节假日或夜间无人上班时，这就需要一套专门的报警系统，对停电做出准确及时的报警。
笔者为此专门设计了一个电话报警器，它通过两个继电器对电话(需直拨电话)的免提键和重拨键的控制来对停电事件作电话报警。本电路具有简单易于制作的特点，且不影响电话机的正常使用，适于在各相关科室推广。从使用情况来看效果很好。
设计原理：
我们都知道电话机对上次拨过的号码有记忆功能，按下免提，再按重拨，就会把上次拨过的号码打出去。本报警器利用了电话这一功能。把免提键和重拨键用细导线引出来，由两个具有先后动作次序的继电器控制。由机房电源给继电器供电，一旦停电，继电器动作，先接通免提键，后接通重拨键，原先预设的电话就被拨打出去。这就形成了对一次停电的报警。
机房220V交流电经变压稳压器输出6V直流电源，通过一个一掷三刀开关K3、可控硅VTH向继电器供电。从电话免提键和重拨键按钮开关两端分别引出两根细导线经肠连向继电器的两个控制端。其中免提键与K1连接，重拨键与K2连接。之所以要在线路上接上400Ω电阻是因为电话上的按键实际是由导电橡胶接通，其阻值经测量大约为300Ω-400Ω。K3是一个转换开关，当肠全部断开时，报警电路被旁路，按普通电话机使用。按下K3后，电路处于停电监视状态，指示灯D2亮。继电器通电后动作使K1、搬断开。当机房停电时，继电器断电使K1、K2闭合。K1先闭，搬由于与一个大电容(1000uF)相连，会使其动作滞后K1一段时间。这时免提键先被接通，重拨键随之也被接通，事先贮存的电话就会自动拨打出去。电话接收者在接到该电话后挂断，因为免提一直接通而使线路处于一种占线状态，由此就可以判断机房已停电。
本电路采用了可控硅VTH。当电路供电正常时，用导线接通a，b两点然后放开，根据其特性，将被导通，整个线路开始工作。当电路停电时，报警器处于报警状态。当电路再来电时，由于a，b两点是断开的，可控硅仍将截止，电话报警器将一直报警直至工作人员接通a，b为止。这样就可以对瞬间停电事件同样作出报警。 ,,,0.0.0.0 102850,221,"
在日常维护保养工作中，如何使CT机的故障率降低，提高使用效率是每个CT机工程技术人员和使用人员的重要责任。现就CT机的工作环境和预防性维护。
计算机和电子元器件的绝缘电阻随温度变化而变化，且非常敏感，因此为保证机器运行正常，把环境温度、湿度控制在一定范围内显得非常重要。温度过高，产生错误的几率就会增加。CT机在进行正常扫描时，其各部分如计算机系统、高压系统、扫描机架内的电机及控制旋转床运行的电子电路、数据采集系统和x线球管等都会产生大量的热量。
由于机器本身带有散热风扇加上室内空调机的作用，所以CT机运行于安全的温度范围内。若上述某一散热环节出故障，就会使散热功能下降。机件内部温度升高，不仅会影响电子器件的工作稳定性，也会导致电子元器件过早老化甚至损坏。若是温度过低，会影响CPU主板上晶振的频率和波形。特别在冬天，必须保证扫描室在规定的温度范围内，否则X线球管在温差较大的环境中使用，可导致球管破裂。
另外，CT机的工作环境要求干燥，但湿度过低，会导致某些材料及结构的几何变形和性能变化，如扭曲、断裂、造成机器故障；湿度过高，会导致元器件电子性能变坏，精密机械部件生锈而降低精密度，缩短其使用性命。防止灰尘对CT机元器件的污染，也是不可忽视的问题。
进入CT室的人员，必须更换鞋子，工作人员须穿工作服，每天工作完毕后应清洁机房。清洁工作以湿法为好，防止灰尘扬起。禁止在机房内吸烟。还须定期进行日常保养，更换或清洗防尘网。CT扫描室和操作室的空气中若有过多的灰尘，对磁盘及电脑的元器件有严重的影响，甚至损坏磁盘，也容易导致插件板元器件的接触不良。
吸附在元器件表面的灰尘，妨碍了它们正常工作时产生的热量的散发，既降低了元器件的绝缘性又促使元器件老化提早损坏。在探测器凹槽中的灰尘，影响探测器接收数据的准确性，从而影响CT扫描图像的质量。由于用CT机检查患者频繁，带入扫描室的灰尘可能也较多，故定期除尘有着重要的意义。
电源、电压和频率的稳定，是CT机系统正常工作的重要条件。为了确保CT机工作正常，必须单独供电，避免其它负载对机器的影响。如果电压波动较大，必须配备自动稳压系统，保证电源电压的稳定。频率范围必须保持在50士0．5Hz以内。必须单独埋设接地线，使接地电阻值在4Q以下，并应定期检查。
在实际操作中，我们发现有两种情况必须避免或引起注意。
①CT机操作室、扫描室切不可铺地毯，防止产生静电损坏扫描机硬件、电路板等。
②CT室特别是扫描室，必须经常通风换气。由于CT机在日常运行中，会产生有害气体，这些有害气体长期存在，不仅危害工作人员的身体健康，还会使设备的外露部分受到侵蚀，严重者发生短路、断路故障。
总之，注意工作环境和做好预防性维护工作，才能确保CT机的正常运行。