专家：红斑狼疮不是“豺狼猛兽”

近期，“系统性红斑狼疮”引起公众的广泛关注。系统性红斑狼疮到底是什么？为何它被不明真相的人视为“不治之症”“不死癌症”？本报记者专访民盟北京市委会医疗卫生委员会副秘书长、中日友好医院风湿免疫科主任医师卢昕，一起揭开系统性红斑狼疮的“神秘面纱”。

　　免疫系统“出错”的结果

　　“大家一听到红斑狼疮的名字，都会有点害怕，可能是因为这个‘狼’字。”卢昕介绍，事实上，红斑狼疮并不是“豺狼猛兽”。它是风湿病的一种，属于自身免疫性疾病，也被称为结缔组织病。

　　这种病可以理解为免疫系统的“状态异常”，通俗来说，就是免疫系统工作时发生了一些错误，把自身的器官当成了外来物，从而免疫系统对自身器官开展了“无差别攻击”，导致器官功能的损害。

　　根据《中国系统性红斑狼疮发展报告2020》数据，我国系统性红斑狼疮患者约有100万人，患者总数位居全球第一，发病率位居第二。

　　临床上，这种疾病多见于育龄期(20—40岁)的女性，甚至妊娠期的女性，“有研究证明，雌激素水平会一定程度影响红斑狼疮的发病，所以在临床上会看到育龄期和部分妊娠期的女性患者，在体内雌激素水平变动的时候，发病率增加或病情加重的现象。”卢昕表示，这也解释了为何系统性红斑狼疮的患病群体中，男女比例大约保持在1比7至1比10之间。

　　系统性红斑狼疮的典型症状之一是皮肤黏膜损害，最常见的表现是脸部的蝶形红斑，主要分布在鼻梁和脸颊两侧。

　　除了分布于面部的蝶形红斑典型的皮肤表现，患者身上还可能出现环形红斑、盘状皮疹、脂膜炎、网状青斑等皮肤表现，并且出现手、肘、膝等全身多个部位出现关节疼痛和肿胀，或出现肌肉疼痛和乏力、口腔溃疡、脱发等症状，甚至一部分患者表现为长时间、反复的不明原因的发热，也有一部分患者无明显的不适症状，但体检或去医院检查时发现化验指标的异常，如尿检发现红细胞、蛋白尿，血常规发现白细胞减少、贫血或血小板减少等。由于这些表现并不具备特异性，往往需要与其他疾病进行鉴别。

　　“系统性红斑狼疮的症状表现相对复杂，生活中，公众如果想区分身体的不适症状是否由系统性红斑狼疮引起，关键在于识别是否为‘不明原因’的症状。”卢昕提示：“任何找不到明确原因的症状，都应引起警惕，特别是育龄期女性更应考虑向风湿科专科医生求助，以排除潜在的风湿性疾病。”