大事还是小事？——不能忽略的胸痛

什么是胸痛？当然是胸部——痛啊！为什么有此一问？还真是好多人分不清什么是胸痛！不同的痛并不相通，咱们就按照感觉来讲讲不同。按疼痛性质分类为钝痛和锐痛，其主要区别为：钝痛主要有酸痛、胀痛、闷痛等。锐痛主要有刺痛、切割痛、灼痛、绞痛、撕裂样痛、爆裂样痛等。其他如跳痛、压榨样痛、牵拉样痛等。胸痛根据不同的诱因、性质、持续时间、是否牵涉其他部位、同时是否有其他症状等等，往往预示着是否有危及生命的病症。

胸痛是患者道急诊室就诊的第二大原因。2009年在北京进行的一项 “急诊胸痛注册研究”，连续入选北京市17所二、三级医院急诊患者 5666例，结果显示，胸痛患者急诊就诊患者的4％。在全球范围内，胸痛影响了20-40%的普通人群。在本文中，将带您了解需要去医院的胸痛，以备不时之需。

一、心肌梗塞。胸痛是心肌梗塞的的五大主要症状之一。其他四个症状的是：下巴、颈部或背部疼痛，头晕目眩或虚弱，手臂或肩膀疼痛，呼吸急促。女性尤其可能会突然感到疲倦、恶心或呕吐。

如果发生这些症状，怀疑发生心肌梗塞，赶紧呼叫120或999，尽快赶到医院胸痛中心。

冠心病造成的心肌梗塞是指心肌血流的降低达到了无法供应心肌需要的程度。从发生缺血症状到到达医院的时间越短，得到及时治疗的可能性越大。而到达医院到开通阻塞的血管，恢复心肌血供的时间在医学界称为“门球时间”。门球时间指急性心梗患者从进入急诊科至首次球囊扩张的时间，国际标准90分钟，门球时间每延长15分钟，死亡率将明显升高。

二、心肌炎。心肌炎心脏肌肉发生的炎症。心肌炎会影响心肌和心脏的电系统，降低心脏的泵血能力，并导致心跳过快或异常心律（心律不齐）。病毒感染通常会引起心肌炎，但对药物的反应或是全身性炎症也可能导致心肌炎。心肌炎发作类似于心脏病的症状，包括：胸痛、疲劳、呼吸急促（气短）、快速或不规则的心跳。

很多年轻人本身并没有基础心脏病，但是在长期劳累（比如连续加班、熬夜）后，一旦发生病毒性感冒，未经好好休养，很可能发生爆发性心肌炎，严重者可死亡。如果您有心肌炎的症状，尤其是胸部疼痛和气短，请立即就医。如果您感染了病毒，请警惕心肌炎的症状，并告知您的医生是否出现症状。如果症状严重，请去急诊室或致电120或999寻求紧急医疗。

三、心绞痛。当心肌血运的缺乏不足以引起心肌梗塞时，会发生心绞痛症状。心绞痛感觉就像胸部有挤压痛或压力。除了这种典型的“压榨感”，心绞痛通常表现为不典型疼痛，牵涉的部位包括：肩膀、背部、手臂、下巴。与心肌梗塞一样，一旦发生相关症状，赶紧去胸痛中心就诊。