作者:新华网
发布时间:2024-09-30 14:59浏览:
次
在大火医疗剧《关于唐医生的一切》中,聪慧、坚毅而又有些“轴”的海归心脏外科女医生唐佳瑜获得了观众的关注,尤其是她主导研发的“全磁悬浮人工心脏”。
今天我就给大家说说这个“全磁悬浮人工心脏”是怎么回事。首先应该明确的是全人工心脏的英文是Total Artificial Heart (TAH),它是能够全面代替左右心的泵血功能的机械心脏。在连续剧中提到的人工心脏应该指的是心室辅助装置,英文名 Ventricular Assist Devices(VAD),它用来代替心脏心室泵血。心力衰竭是全球医学的重大挑战。心力衰竭发展到终末期后,治疗管理手段极其有限。
心脏移植是公认的有效治疗手段,但由于供体心脏数量及其有限,目前我国每年仅能完成数百例心脏移植。相对于数十万量级有可能通过心脏移植而受益的患者,心脏移植的作用可谓杯水车薪。虽然据研究,心脏也有一些其他功能,但最主要的就是一个血液泵的作用,其机械的泵血功能如果被替代,就可以挽救重度心衰患者的生命。
人工心脏的研制历史其实已经比较久远了,概念的提出甚至可以追溯到1812年。1812年Julien Jean Cesar LeGallois 提出“机械循环辅助”的概念。一百多年后,在1937年,苏联医学家Vladimir P. Demikhov博士开发了全人工心脏(TAH)装置。
1953年美国外科医生Gibbon,研制出第一台用于人类心脏外科手术的体外循环机,并成为体外循环之父。他与梅奥诊所(Mayo Clinic)分享了他的设备,他们继续推进该设备,将其命名为“Mayo Gibbon型体外循环机”,从而挽救了数百名患者。从理论上来讲人工心脏就是缩小版的、损伤更小的、能够长时间使用的血泵设备。
1950年代,美国的科尔夫(Kolff)博士在克利夫兰医学中心开发了一种全人工心脏,并应用于动物实验。而第一个获得人造心脏专利的是美国人保罗温切尔(Paul Winchell)(1963年)。多年后,温切尔将专利权转让给科尔夫。1967年,科尔夫离开克利夫兰诊所,在犹他大学创立了人工器官部门,继续从事人工心脏方面的工作。1969年4月4日,多明戈·利奥塔 ( Domingo Liotta )和丹顿·A·库利 ( Denton A. Cooley )在休斯顿的德克萨斯心脏中心用胸腔内的机械心脏替换了垂死之人的心脏,这是世界上首次临床植入全人工心脏。
在宾夕法尼亚州立大学,William Pierce博士开发了一种气动心脏辅助装置。该设备最终成为Thoratec气动VAD,这是第一个被美国食品药品监督管理局(FDA)批准为移植过渡的VAD。第一代VAD装置,气体驱动,并且产生类似于心脏的搏动型血流。这项技术进一步发展成为HeartMate I,作为移植前过渡期使用超过25年。
1971年,三位重要人物加入了科尔夫博士的团队:兽医Don Olsen(领导动物实验)、医学工程师贾维克Robert Jarvik(设计各种人造心脏)和外科医生William DeVries博士(领导从动物植入到人类实验的过渡)。