小胖墩减肥 需全家总动员

根据中国疾控中心的有关数据，我国6-17岁儿童青少年超重肥胖率接近20%，6岁以下儿童超重肥胖率约10%，并呈快速上升趋势，已成为威胁我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题。近年来，本市多家医院开设了儿童肥胖门诊，北京青年报记者走访发现，进入暑期以来，这些门诊相继迎来就诊高峰，减重成为不少“小胖墩”在暑假里的重要任务。针对儿童减重需求，各医院大多采用个案随访方式，为“小胖墩”们提供营养膳食调整、运动建议等个性化减重方案。医生提醒，许多“小胖墩”的出现与家庭饮食结构不合理相关，科学减重需“全家总动员”。

　　现象

　　没管住嘴 两度踏进肥胖门诊暑期肥胖门诊就诊量翻倍

　　7月10日下午，在妈妈的陪同下，11岁的晓晓（化名）来到首都医科大学附属北京朝阳医院儿童肥胖与高血压门诊就诊。晓晓与她的主治医生江倩已经是“老朋友”了，因为早在2022年夏天，她就曾因肥胖困扰求助于江倩。那时，晓晓才9岁，但体重将近80斤，根据身体质量指数（BMI）测算结果，当时的晓晓是个实打实的“胖孩子”，明显比班上其他同龄女孩“大一圈”。担心孩子因肥胖而导致身体出现问题，晓晓妈妈赶紧带孩子找江倩就诊。通过饮食调节配合运动，孩子的体重降了下来。

　　但这两年一松懈，没管住嘴，今年暑假，晓晓的体重又像皮球般“涨”了起来。随着孩子年龄增长，晓晓妈妈担忧孩子的第二性征提早发育，再加上晓晓今年马上六年级了，怕影响体测成绩，趁着暑假时间长，晓晓妈妈又给孩子挂了朝阳医院的号，二度踏上减肥之旅。

　　在朝阳医院，每个前来就诊的孩子都有一份属于自己的就诊档案，通过首次就诊访谈、身体状况检测等环节，门诊医生会给出一个量身定制版的减重计划。江倩又给晓晓重新做了一番测试：身高149厘米，体重47.1公斤，腰围81厘米，臀围88厘米，BMI指数是21.2，对照我国最新的6-17岁儿童青少年超重与肥胖筛查标准，这回晓晓评定的结果是“超重”。其他身体检查显示，晓晓并没有其他肥胖并发症，也无早熟迹象，这让晓晓妈妈松了口气。这次晓晓的目标单纯且明确：减重。

　　为了更加细致地了解晓晓的生活习惯，江倩又给晓晓做了深入访谈，从一日三餐，到水果、零食、饮料、饮水等的摄入情况，以及运动量、睡眠时间，都做了详细“摸底”。访谈发现，最近晓晓的早餐一般吃海苔和零食，午餐和晚餐的分量也都不少，在“零食”一栏，晓晓特别爱吃雪糕，一次能吃两根；水果一般吃两盒蓝莓和500克葡萄。然而，“运动量”一栏写着“零”。

　　江倩说，在前来就诊的“小胖墩”中，像晓晓这样饮食结构不合理，吃得多、动得少而导致肥胖的孩子占了绝大多数。

　　按照晓晓这个年龄女生正常体重的BMI值反过来推算，江倩给晓晓设置了一个小目标：“如果BMI要达到20.5以下，也就是正常体重水平，那么你需要达到的体重是45公斤左右，这个月咱先减4斤，能不能做到？”晓晓用力地点了点头：“能！”

　　自从进入暑假，朝阳医院儿童肥胖与高血压门诊的就诊量比平时一下子翻了倍，江倩和同事们的工作比平时忙碌了不少。“平时一般周六开肥胖门诊，到了七八月份暑期时间，我们儿科专门在周二、周四、周六开设一整天的门诊，专门服务暑期前来减重的孩子。”

　　在北京儿童医院临床营养科，暑期前来就诊的“小胖墩”也比平时多了不少。据科主任黄鸿眉介绍，临床营养科每周一到周六都有开诊，每周一下午的减重专业门诊不限制挂号人数上限。到了暑期，科室平均日接诊量增长了近1/3，其中“小胖墩”人数接近总就诊人数的一半左右。

　　探因

　　饮食结构不合理、运动少生活习惯不科学是致胖主因

　　随着生活水平的提高及生活方式的改变，越来越多的孩子成为“小胖墩”。根据《中国居民膳食指南（2022）》数据显示，我国6-17岁儿童青少年超重肥胖率高达19.0%，意味着每5个儿童青少年中约有1个超重肥胖。城市儿童青少年肥胖率较高，农村儿童青少年肥胖率增长迅速。另据《中国儿童肥胖报告》预测，如果不采取有效的干预措施，到2030年，我国7岁及以上儿童超重及肥胖检出率将达到28.0%。