专访朱同玉教授：持续优化抗菌药物分级管理体系 应对全球公卫难

新华网北京4月26日电（肖寒）当前，多重耐药菌感染形势日益严峻，抗菌药物滥用已经成为全球面临的公共卫生问题。根据世界卫生组织（WHO）预计，到2050年耐药菌感染将超过癌症成为首位致死病因。

我国是全球最大的抗菌药消费国之一，伴随纳入国家集采的抗菌药物不断增加，防止抗菌药滥用，以临床需求为导向，提高临床合理用药水平无疑成为当下医院感染管理的重中之重。近日，新华网专访复旦大学上海医学院副院长朱同玉教授，邀请朱同玉院长就抗菌药物临床应用管理等问题进行权威解读。

耐药菌危及患者术后 应对耐药挑战刻不容缓

“有时手术明明成功了，但患者最终还是没活下来，这背后很多都是耐药菌感染的问题。就拿肾移植来说，术后第一年去世的患者中，54%是因为耐药菌感染的问题。”朱同玉不无遗憾地说。

近代抗菌药物的发现和发明，为人类抵抗细菌感染提供了有力武器。然而，看似“万能”的抗菌药物，近年来却由于过度使用、不合理应用，导致细菌耐药性问题愈发严重，细菌耐药也成为全球公共健康领域面临的重大挑战。

朱同玉表示，随着器官移植技术的发展，移植手术越来越成熟，很多患者在移植后能获得很好的器官功能恢复，然而术后免疫、感染等问题日渐突出，尤其是术后耐药菌感染问题，成为了影响患者预后及生活质量的重要因素。

“中国是抗生素使用量最大、使用比例最高的国家，必须要出台科学、严格的政策应对细菌耐药问题。”谈及抗菌药物管理当下所面临的挑战，朱同玉介绍，在一些非感染性手术中不规范地使用抗生素、疫情期间不合理地给新冠病毒患者使用抗生素现象等都凸显了我们在临床实践中面临的挑战。

据了解，2011年以来，《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》《遏制微生物耐药国家行动计划（2022-2025年）》等文件相继印发，从国家层面推进抗菌药物管理（AMS），抗菌药物合理应用得到了空前重视。

“近年来，我国通过三网监测、医院多学科管理体系建设、开展高水平培训项目等方式，全方位对抗菌药物进行系统管理，目前抗菌药物管理信息化水平有了明显提升，多项抗菌药物临床应用管理指标持续改善，遏制微生物耐药形势总体平稳向好。”朱同玉说。