家庭医生融入网格，及时发现群众需求

“咚咚咚”，熟悉的敲门声传来，家住青海省西宁市城西区古城台街道办事处辖区的王爱铭老人连声应答。

“今天是社区卫生服务中心的冯定康医生上门巡诊的日子，我们约的9点，这不，准时到！”拉着冯医生的手，年过八旬的王爱铭老人格外激动。王爱铭的老伴患有高血压、类风湿性关节炎，常年卧病在床，儿女远在外地工作。最近，老伴又在家中磕碰到左脚，导致脚趾破溃化脓。为了避免进一步感染，王爱铭联系到家庭医生冯定康，“每周定时来换药，还给我们老两口把脉、看舌象，给予饮食上的指导，咱这心里，踏实得很。”

优化签约服务方式、提高健康管理质量、持续推进“网格化”……第二批主题教育开展以来，西宁市城西区瞄准群众身边的急难愁盼，积极探索家庭医生网格化，着力发现、解决家庭医生服务工作发展的瓶颈问题，进一步提升居民的满意度和幸福感，让居民享受到“家门口”的优质医疗服务。

划分签约责任区域

形成居民联系机制

几把嫩绿蔬菜、一条鲜活鲈鱼，早市上的简单采购，对今年50岁的王义全来说，却格外幸福。一次突发脑出血，让他落下了左侧身体偏瘫的后遗症，严重时甚至连生活都无法自理。“看着家人忙碌的身影，我摸着自己就是使不上劲的腿和胳膊，心里很难过。”王义全说。

抱着试一试的态度，王义全找到了离家最近的古城台社区卫生服务中心，详细检查后，医生根据王义全的情况，进行针刺、拔罐、推拿、牵引以及中药调理等治疗。经过康复治疗，王义全身体状态慢慢好转。“现在我身体好多了，还能偶尔下楼活动锻炼、买菜购物。”王义全深有感触，“多亏了社区卫生服务中心。工作人员上门服务，帮我省去了好多麻烦，更重要的是，为我坚持治疗带来了信心和动力。真的太感谢了。”

西宁市城西区坚持以将家庭医生团队纳入基层网格为抓手，服务百姓健康为需求。根据服务半径和服务人口，城西区合理划分签约服务责任区域，建立“家庭医生+网格员”组队服务模式，形成居民联系机制，掌握居民的健康情况及健康需求，从而提供更好的健康服务；特别是第二批主题教育开展以来，全区78支家庭医生团队融入146个网格，实现服务体系由“单打独斗”向“多方协作”转变。

“通过建立并实行家庭医生公示制度，我们持续完善‘线上+线下’服务模式，及时解答群众各类诊疗问题。目前已在辖区内的所有小区张贴了公示牌，同时分人群开展家庭医生签约工作。通过开展健康讲座、老年人免费查体、就医指导、查体反馈等形式，切实把签约履约工作落到实处。”古城台社区卫生服务中心负责人张春兰介绍，“特别是针对辖区内行动不便、卧病在床的群众，我们提供上门服务，使困难群众足不出户就能享受到优质专业的医疗服务。”

上门导尿、褥疮护理、清创换药、针灸推拿……服务的触角不断延伸，得到了群众的肯定。截至目前，城西区基层医疗卫生机构与辖区居民签约数达到25.42万人、签约率77.52%；重点人群签约达6.4万人，签约率95.02%。

统筹优质医疗资源

邀请专家下沉坐诊

下午3点，古城台社区卫生服务中心四楼的会议室里，一场专业的临床讲座正在进行。