城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法

 【有 效 性】有效

【法规名称】城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法

【文 件 号】（国发[1998]44号）

【颁布部门】劳动和社会保障部/国家发展计划委员会/国家经济贸易委员会/财政部/卫生部/国家药品监督管理局/国家中医药管理局

【颁布日期】1999年05月12日

【实施日期】1999年05月12日

【正　　文】

第二条  基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》（以下简称《药品目录》）进行管理。确定《药品目录》中药品品种时要考虑临床治疗的基本需要，也要考虑地区间的经济差异和用药习惯，中西药并重。

（一）《中华人民共和国药典》（现行版）收载的药品；

（三）国家药品监督管理部门批准正式进口的药品。

（一）主要起营养滋补作用的药品；

（三）用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；

（五）血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；

第五条  《药品目录》所列药品包括西药、中成药（含民族药，下同）、中药饮片（含民族药，下同）。西药和中成药列基本医疗保险基金准予支付的药品目录，药品名称采用通用名，并标明剂型。中药饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录，药品名称采用药典名。

第七条  “甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整。“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。

第八条  基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品，所发生的费用按以在下原则支付。

使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付。

第十条  在国家《药品目录》中的药品，有下列情况之一的，从基本医疗保险用药范围或国家和地方的《药品目录》中删除：

（二）药品监管局吊销《进口药品注册证》的；

（四）经主管部门查实，在生产、销售过程中有违法行为的；

第十一条  国家《药品目录》原则上每两年调整一次，各省、自治区、直辖市《药品目录》进行相应调整。国家《药品目录》的新药增补工作每年进行一次，各地不得自行进行新药增补。增补进入国家“乙类目录”的药品，各省、自治区、直辖市可根据实际情况，确定是否进入当地的“乙类目录”。

第十二条  国家《药品目录》的组织制定工作由劳动保障部负责。要成立由劳动保障部、国家计委、国家经贸委、财政部、卫生部、药品监管局和中医药局组成的国家《药品目录》评审领导小组，负责评审《药品目录》及每年新增补和删除的药品，审核《药品目录》遴选专家组和专家咨询小组成员名单，以及《药品目录》评审和实施过程中的协调工作。领导小组下设办公室，办公室设在劳动保障部，负责组织制定国家基本医疗保险药品目录的具体工作。

各省、自治区、直辖市《药品目录》的制定工作由各省、自治区、直辖市劳动保障行政部门负责，要参照国家《药品目录》制定工作的组织形式，建立相应的评审机构和专家组。

第十四条  本办法自发布之日起施行。