医疗质量安全管理制度与规范: 医疗七大核心制度

医疗质量安全管理制度与规范
 医疗七大核心制度
一 首诊负责制度
1、所有到医院门急诊就诊的患者均应得到有效的就医指导首诊接诊医师应认真负责地进行诊治耐心解答患者所提出的问题.不能处理的问题应及时请上级医师诊治;
2、不是本科的疾病应认真及时转诊或请会诊并向患者及家属解释清晰不得推诿患者.对于急诊转诊值班医师（120）应负责护送以免发生危险.
3、所有收入各病区的患者均应得到及时的检查治疗.若发现本科不能处理的问题应及时请有关科室会诊必要时转入相应科室进行治疗并向患者及家属解释清楚.若有本科相关的疾病应负责随诊继承协助治疗.
二 三级查房制度
(1)科主任每周至少查房1次.
(2)主任或副主任医师查房每周至少1次.
(3)主治医师查房每日1次.
(4)住院医师查房每日2次上下午各1次对危重病人24h随时查房.
(5)节假日查房每日2次分别在上午正常上班1个半小时内下班由值班医生再查.
(6)急诊由门急诊二线医生或副主任医师和一线医师及实习医师查房每日常规查房2次节假日在上班1个半小时以内进行查房.
三 疑难危重病例会诊讨论制度
1. 对疑难患者
(1)各病区收治的疑难病例应在各病区主任的指示下尽快完善各项检查.
(2)全科每周进行1次疑难病例讨论各病区疑难病例必须提交全科病例讨论以最终确诊并明确治疗手术方案.讨论须由科主任或副主任主持相关医师参加术者必须参加病例中及记录本中应详细记录.讨论前经主治医师应预备好相关材料必要时检索文献.
(3)对科内讨论不能明确诊治方案的患者应报告院方(医教科)以组织全院或相关科室联合会诊或请院外专家会诊.
(4)节假日或急诊疑难患者应由值班医生向本级上级主管医生汇报医师主持进行疑难病例讨论做好详细记录并向科主任及院总值班汇报以明确诊治方案避免延误病情.
2.对危重患者
(1)各治疗组(或病区)在病房主任或副主任医师带领下应及时讨论确定治疗方案并密切监护患者认真观察病情变化及时记录病程.
(2)在每日下午交接班时当班医生向科主任或值班医生汇报病情进行进一步讨论及时发现诊治过程中的问题调整治疗方案.
(3)交班后主管医师及值班医师应立刻落实科内讨论意见并于病例上记载.
(4)对于特别危重患者除以上讨论外应及时组织全科讨论及相应科室的全院讨论.
四术前讨论制度
(1)每周定期不定期人全科进行讨论由科主任直接领导对本周拟进行的大中型手术有严峻并发症的手术疑难手术进行讨论.
(2)除提交全科讨论的手术外其它手术应在各病区进行由各科病区主任或病房组长主持.
(3)术前讨论记录前填写术前讨论记录单"由术者签字.
(4)术前讨论时管床医生应做到对术前讨论患者准备必要充足的材料包括化验造影CT等.有重点地介绍病情并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案.必要时检索有关资料.
(5)各级医师充分发言提出自己的意见和见解.
(6)科主任或临床小组长最后指导完善制定出的治疗方案.
(7)各级医师必须遵守落实科主任制定的诊疗方案.并将讨论结果记录于记录本及病例中.
(8)术前谈话应有术者或本院高年资医师参加医师应当将患者的病情医疗措施医疗风险等如实告诉患者及时解答患者的咨询避免对患者产生不利的后果.
(9)手术前1d由各病区医师填写手术通知单病区主任或病房组长签字送交手术室统一安排手术.
五死亡病例讨论制度
对于死亡病例讨论应放在患者死亡后1周内在科内进行由各病区主任及病房组长主持全体医护人员参加.
讨论应涉及:回顾患者发病整个过程及治疗经过讨论死亡原因总结诊治过程中的经验及应该吸取的教训等.
死亡病例讨论内容用专用记录本记载.
六三查十对制度
三查:摆药时查;服药注射处置前查;服药注射处置后查.
十对:对床号姓名性别年龄药名剂量浓度时间用法和有效期.
七病历书写制度
(1)病历一律用蓝黑钢笔书写字迹要清楚端正内容要正确完整文字简练不得随意涂改删改倒填剪贴等.
(2)病历书写医师签全名.
(3)病历和病历首页一律用中文书写疾病和手术分类名称必须使用国际(ICD-10和ICD-9-CM-3)标准或海内学术机构宣布的命名填写对无中文译名的公认综合征要写英文全名.
(4)术后化疗的诊断首页统一写××术后状态.在首页翻页特别治疗一栏处注明化疗内容.
(5)病案中术前谈话签字重要内容的谈话签字以及出院诊断证实签字必须由本院医师承担.
(6)病历具有法律效力如有重要的修改处一定要签名或盖章以示负责.
(7)入院记录住院病历应在患者住院后24h内完成.实习医师进修医师书写的住院病历本院指导医师应负责审查修改并签名.危重急症患者要及时书写首次病程记录普通患者要求在8h内完成.
(8)病程日志应详细记录记载患者全部诊治过程危重或病情忽然变化的病历应随时记录病情平稳72h后答应2～3d记录1次病程日志慢性患者允许5d(含休息日)记录1次.
(9)阶段小结:①第1次阶段小结应在住院后4周末完成;②以后每个月写1次阶段小结.
(10)转科患者要求转出科室写"转科记录(转出记录)"转入科室写"转入记录"外院转入本院的患者按新入院患者办理.主管医师换班时要写"交班记录"接班医师写"接班记录".
(11)出院(包括转院)病历应于患者出院后48h内完成在逐项认真填写病历首页后主治医师科主任审查签名后方可归档.
(12)死亡病历应于患者死亡后24h内完成要求保管好所有资料不得丢失.做好抢救记录死亡讨论记录和死亡记录.凡做尸解者应有详细的尸检记录及病理诊断资料纳入死者病案.
(13)每一项记录前必须有日期时间.用新疆时间24h方法阿拉伯数字顺序书写表示如1989-12-199:20.
(14)各种病历记录均应按卫生部及省主管部门制定并下发的《病历书写》规范要求认真书写.,,,0.0.0.0 113446,230,病例讨论制度
一临床病例(临床病理)讨论
1.选择适当的在院或已出院(包括死亡)的病例举行定期或不定期的临床病例(临床病理)讨论会.
2.临床病例(临床病理)讨论会可以一科举行也可以几科联合举行.临床科室与病理科联合举行时称"临床病理讨论会".
3.举行临床病例(临床病理)讨论时必须事先做好准备负责主治的科应将有关材料加以整理尽可能做出书面摘要事先发给参加讨论的人员以便做好发言准备.
4.讨论时由经治科室主任或主任医师副主任医师主持并负责介绍及解答有关病情诊断治疗等方面的问题提出分析意见(病历由住院医师报告).会议结束时由主持人做总结.
5.临床病例(临床病理)讨论会应由记录可以全部或摘要记入病历内.
二出院病例讨论
1.科室定期(每月至少2次)举行出院病历讨论会作为出院病历归档的最后审查.
2.出院病例讨论会可以分科举行(由科主任主持)或分病室(专业组)举行[由主任(副)医师主持]经管的住院医师进修医师和实习医师参加.
讨论内容如下:
(1)记录内容有无错误或遗漏;
(2)病历是否按规定顺序排列;
(3)审查出院诊断和治疗效果;
(4)是否存在问题取得那些经验教训.
三疑难病例讨论
凡遇疑难(诊治有困难)病例由科主任或主任(副主任)医师主持有关人员参加及时组织讨论尽早明确诊断提出治疗方案.
四术前病例讨论
对重大疑难及新开展的手术必须进行术前讨论由科主任或主任医师主持医教科手术医师麻醉医师护理及有关人员参加定出手术方案术中术后观察事项护理要求等必须要时经分管院长批准.讨论情况记入病历.
五死亡病例讨论
死亡病例应及时讨论.尸检病例待病理报告后进行但不迟于2周由科主任主持医护和有关人员参加.非凡病例讨论必要时医教科派人参加讨论情况应记入病历.,,,0.0.0.0 113447,230,査房制度与规范
一査房制度
1.共性要求
(1)对住院患者要有固定医师负责实行住院医师主治医师主任(副主任)医师三级负责制.査房一般在上午进行上级医师査房下级医师必须参加.主任(副主任)医师査房每周至少1次主治医师査房每日1次住院医师对所管患者每日至少査房2次.
(2)査房前医护人员要做好准备工作.如病历X线片各项有关检查报告及所需用的检查器材等.査房时要自上而下逐级严格要求认真负责.经治住院医师要报告简要病历当前病情并提出需要解决的问题主任或主治医师根据情况做必要的检查和病情分析并下达指示.
(3)对疑难危重等特殊患者住院医师应随时观察病情变化并及时处理必要时可请主治医师主任(副主任)医师查看患者协助处理.
(4)护理査房每周进行1次由护士长组织护理人员检查护理质量结合实际教学研究解决疑难问题.
2.主任(副主任)医师查房制度
(1)主任(副主任)医师每周至少查房1次以上.
(2)参加人员包括:主任医师副主任医师主治医师住院医师进修医师实习医师和护士长责任护士以及有关人员.
(3)査房程序:由主任(副主任)医师带领巡视所有病房本专业患者对重点患者进行床旁问诊和查体由经治医师报告病历介绍病情最后由主任(副主任)医师明确诊断并制定治疗方案.
(4)主任(副主任医师)要解决疑难病例危重患者和审查新入院患者的诊断和治疗计划;决定重大手术和特殊检查治疗;抽查医嘱病历和护理质量;听取医师护士对诊疗和护理的意见;对下级医师进修医师和实习医师进行必要的教学和培训工作;定期做学术讲座介绍本学科专业领域的新进展和新成果.
(5)由经治医师在病历上对主任(副主任)医师査房意见做相应记录各级医师对主任(副主任)医师的査房指示要认真执行并及时反馈.
二査房规范
1.科主任査房规范
(1)科主任每周査房至少1次.
(2)参加人员包括科主任主任医师副主任医师主治医师住院医师进修医师实习医师和护士长责任护士以及有关人员.
(3)査房程序由科主任带领巡视病房对重点患者进行床旁问诊和查体随后集中进行讨论.讨论首先由经治医师报告病历介绍病情并提出需要解决的问题;再由各级医师对有关问题发表意见进行充分的讨论;最后由科主任总结对有关问题进行解答对患者的诊断和治疗作出明确的指示并在病历中科主任査房意见上做记录和签字.
(4)科主任査房要解决疑难病例危重患者和审查新入院患者的诊断和治疗计划;决定重大手术和特殊检查治疗;抽查医嘱病历和护理质量;听取医师护士对诊疗和护理的意见;进行必要的教学工作;定期做学术讲座介绍本学科的新进展和本科室的科研成果.
(5)由病房组长或指定医师对科主任査房做査房记录经治医师在病历上做相应记录各级医师对科主任査房指示要认真执行并及时反馈.
2.主治医师査房规范
(1)主治医师査房每日1次.
(2)参加人员包括主治医师住院医师进修医师实习医师.
(3)主治医师査房要求对病房本组所管患者进行系统査房尤其对新入院危重诊断不明确治疗效果不好的患者进行重点检查讨论;检查病历并纠正其中错误记录;检查医嘱执行情况和治疗效果提出进一步处理意见.
(4)主治医师对危重疑难患者和碰到重大问题时(如决定患者会诊转院出院等)及时向本组副主任医师或科主任请示汇报.
(5)由经治医师在病历上对主治医师査房意见做相应记录.
(6)主治医师或主治医师以上医生参加交代病情及手术签字.
3.住院医师査房规范
(1)住院医师査房每日2次上下午各1次对危重患者24h随时査房主治医师管床时按此条走.
(2)住院医师査房应该全面巡视病房本组所管患者重点巡视危重疑难待诊新入院手术后患者分析各项检查结果下达当日的治疗检查医嘱并检查医嘱执行情况必要时要了解患者的思想情况做必要的解释和安慰等思想工作.
(3)住院医师应该在病历上及时记录査房结果及时向上级医师报告诊断治疗上的困难及患者病情变化对特殊观察重症患者应该24h内随时査房并在下班前向值班医师交班.
(4)上级医师査房前住院医师应该做好准备如病历X线片各项有关检查报告和所需用的检查器材等.
(5)住院医师应该及时在病历上记录上级医师的査房意见并认真执行并及时反馈管床医师按住院医师走.
4.节假日査房规范
(1)节假日査房每日2次管床医师上班1个半小时内查房.
(2)值班医师要坚守岗位与二线医生或科主任保持联系畅通随叫随到.
(3)査房时应巡视病房所有患者.对手术后和疑难危重以及急诊收入院的患者要重点检查和讨论明确诊断制定治疗方案对需要手术的患者应立即急诊手术.
(5)对诊疗过程中出现的问题应及时上报科主任.
5.急诊査房规范
(1)急诊由门急诊二线专业组长或副主任医师带领一线医师及实习医师査房每日常规査房2次.
(2)急诊二线和一线都应该保证随叫随到对危重患者应随时査房观察病情变化并及时收治患者.
(3)急诊二线和一线对急诊留观的所有患者都应认真检查和讨论分析各项检查结果尽快明确诊断决定治疗方案.对诊断不明确危重和需要手术的患者应尽快收入病房.
(4)每晚值班二线必须进行晚査房把握留观患者情况及时收治患者.
6.行政査房规范 院领导及各职能科室负责人可有计划地定期参加各科査房检查了解患者治疗情况和临床工作各方面存在的问题及时研究解决.,,,0.0.0.0 113448,230,会诊制度
1.凡遇疑难病例应及时申请会诊
2.科间会诊 由经治医师提出上级医师同意填写会诊单.应邀医师一般要1d内完成并写会诊记录.如需专科会诊的轻病员可到专科检查.
3.急诊会诊 被邀请的人员必须在20分钟内到位.
4.科内会诊 由经治医师或主治医师提出科主任召集有关医务人员参加.
5.院内会诊 由科主任提出经医教科同意并确定会诊时间通知有关人员参加.一般由申请科主任主持医教科要有人参加.
6.院外会诊 本院一时不能会诊的疑难病例由科主任提出经医教科同意并与有关单位联系确定会诊时间.应邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊.会诊由申请科主任主持必要时携带病历陪同病员到院外会诊.也可将病历资料寄发有关单位进行书面会诊.
7.科内院内院外的集体会诊 经治医师要详细介绍病史做好会诊的准备和会诊记录.会诊中要详细检查明确提出会诊意见主持人要进行小结认真组织实施.,,,0.0.0.0 113449,230,医师值班交接班制度
1.各科室在非办公时间及节假日须设有值班医师二线医师.
2.值班医师必须在上班前30min到达科室接受各级医师交办的医疗工作.交接班时应巡视病室做好床前交接全面详细了解危重患者情况.
3.各科医师在下班前应将危重患者的病情和处理事项记入交班簿并做好交班准备值班医师对危重患者应做好病程记录和医疗措施记录并扼要记入交接班簿.
4.值班医师负责各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理对急诊入院患者及时检查填写病历给予必要的医疗处置.
5.值班医师遇有疑难问题时应请经治医师和二线医师处理.
6.值班医师夜间必须在值班室留宿不得擅自离开若患者病情有变化应立即诊查患者如到其它科室会诊必须离开时必须向值班护士说明去向.
7.每日晨交班会上值班医师将患者情况重点向主治医师或主任医师报告并向经治医师交代清楚危重患者情况及尚待处理的工作.,,,0.0.0.0 113450,230,死亡报告制度
1.住院患者死亡应及时报告医教处并在24h内填写死亡报告单一式三份一份送交医教处一份存入病历一份交家属或单位.
2.因治疗护理失误或工作人员失职而直接或间接造成患者死亡的须连忙报告医教科或总值班科主任负责组织全科认真分析讨论并将讨论意见以书面形式报医教科.
3.涉及刑事案件或纠纷的人员死亡之后应及时报告院领导.
,,,0.0.0.0 113451,230,三级査房规范与注意事项
三级査房是临床医疗的重要活动具有病房常规诊疗工作和培训下级医师的双重功能.査房既要解决实际诊治问题提高医疗质量又是根据培训对象计划要求组织的临床医疗活动有明确的目的.各级人员对三级査房应给予足够的重视.
一三级査房规范
(一)科室査房和全院性査房
科室査房又分为全科性査房和医疗组査房.全科性査房每两周必须1次由科主任或指定的学科负责人主持全体医师(含轮转医师研究生进修医师实习医师)护士长及有关责任护士参加.
医疗组査房一般每日1次由医疗组(区)负责人主持组内人员参加.
在有多个专业的大学科也可以安排科主任或学科带头人分别在不同时间对不同的专业组进行三级査房原则上每个专业每周必须进行1次三级査房.
全院性査房根据需要不定期举行.
(二)査房内容和要求
1.三级査房应突出专业学术性和疾病诊治的系统性应结合具体病例密切联系相关的基础理论临床知识和国内外进展做到解决实际问题与提高诊疗水平相结合.
2.三级査房病例应具有较大的疑难度重点解决诊疗中的疑难问题带教教师应指导轮转医师研究生进修医师实习医师认识掌握查房有关的各项工作不但要注意提高他们的临床理论水平和诊治实践能力还要通过查房传带良好的医德医风和学风.
3.进入病房时查房主持人由经治医师陪同走在前面其余人员一般按专业技术职务依次相随队形不要过于松散应保持肃静.进入病房后主持人立于患者右侧经治医师及其上级医师位于患者左侧.主任查房时责任护士长应备托盘及手电叩诊锤小手巾酒精棉球压舌板等常用查房器具立于查房主持人的侧后方.如有院领导来访专家或专业技术职务较高的同行参加则由主持人邀其靠近床边.
4.全院性查房一般具有会诊和观摩性质由院领导或院领导指派科室主任主持.机关及其它有关单位人员随同参加以便了解病房管理情况医疗工作中存在的问题及查房后各项工作的落实.院领导主持查房时科主任和护士长应陪同左右其余人员站位同上.
5.人员就位后由经治医师向查房主持人主动报告病历.病历报告要求简明扼要实事求是问题突出.上级医师可做简要纠正或补充并据实回答主持人所提出的问题.主持人查体或查阅有关检查结果时经治医师护士长应主动协助配合保证查房工作和谐有序.
6.查视患者后病例讨论可在病区走廊或医师办公室进行.一般先由经治医师就所查患者的病史特点诊断治疗及存在的问题做较系统的发言上级医师做纠正和补充发言其余人员应积极发表个人意见论点鲜明各抒己见最后由主持人集中大家意见做总结发言.主持人的发言应对病例的诊治问题有明确态度和指示可扼要讲授与病例有关的个人经验体会及进展情况等.进修医师实习医师应在讨论中大胆发言提出问题经治医师应对讨论发言做完整记录.
二注意事项
1.查房主持人应于查房前2～3d(组内查房前1～2d)告知各组负责医师并将查房内容和查房病例通知所属人员(含轮转医师进修医师研究生实习医师).所査病例的经治医师必须事先熟悉病情准备好各项有关资料总结提出诊治工作中存在的疑难问题做好病情报告准备.参加人员均应做好发言准备.
2.参加査房人员要求仪表整齐举止端庄稳重在病房中不得倚靠病床及围墙病历及检查器材X线片等要按规定放在病历车上或拿在手上不得放在病床上.
3.査房中应注意保密不得在患者面前随意谈论其病情更不允许对患者的诊断治疗情况乱发议论.患者不该知道的病情及讨论中有关诊断治疗的不同意见一律不得对外泄漏.
附:教学査房规范
教学査房是临床教学的重要活动具有病区常规诊疗工作和教学工作双重职能及师生共同实践的双重性.教学査房既要解决实际诊治问题提高医疗质量又是根据教学对象培训计划要求组织的临床教学活动有明确的教学目的应充分体现教学特点提高临床教学质量的功能.各级人员对教学査房应予以足够重视.
一基本规范
1.教学査房分为科室教学査房和全院性教学査房.科室教学査房又分为全科性教学査房和专业组教学査房.全科性教学査房一般每月1次由科主任或指定的学科负责人主持全体医师(含轮转医师研究生进修医师实习医师)护士长及有关责任护士参加专业组教学査房一般每周1次由专业组(区)负责人主持组内人员参加.全院性教学査房根据需要不定期举行.
2.教学査房应突出专业学术性和疾病诊治的系统性应结合具体病例密切联系相关的基础理论临床知识和国内外进展做到解决实际问题与提高教学水平相结合.査房主持人根据具体情况可采用外语査房或讨论以提高各级医师外语应用能力.
3.教学査房病例应具有典型性应有一定数量的常见病和多发病解决的疑难问题要明确.带教教师应指导轮转医师研究生进修医师实习医师熟悉掌握教学査房有关的各项工作不但要注意提高他们的临床理论水平和诊治实践能力还要通过教学査房传带良好的医德医风和学风.
4.进入病区时査房主持人由经治医师陪同走在前面其余人员一般按专业技术职务依次相随队形不要过于松散应保持肃静.进入病区后主持人立于患者右侧经治医师及其上级医位于患者左侧.主任査房时责任护士应备托盘及手电叩诊锤小手巾酒精棉球压舌板等常用査房器具立于査房主持人的侧后方.如有院领导来访专家或专业技术职务较高的同行参加则由主持人邀其靠近床边.
5.全院性査房一般具有会诊和观摩性质由院领导或院领导指派科室主任主持.机关及其它有关单位人员随同参加以便了解病房管理情况教学中存在的问题及查房后各项工作的落实.院领导主持查房时科主任和护士长应陪同左右其余人员站位同上.
6.人员就位后由经治医师向查房主持人主动报告病历.病历报告要求简明扼要实事求是问题突出.上级医师可做简要纠正或补充并据实回答主持人所提出的问题.主持人查体或查阅有关检查结果时经治医师护士长应主动协助配合保证查房工作和谐有序.
7.查视患者后病例讨论可在医师办公室进行.一般先由经治医师就所查患者的病史特点诊断鉴别诊断依据及治疗存在的问题做较系统的发言上级医师做纠正和补充发言其余人员应积极发表个人意见论点鲜明各抒己见最后由主持人集中大家意见做总结发言.主持人的发言应对病例的诊治问题进行系统分析可扼要讲授与病例有关的个人经验体会及进展情况等起到规范临床工作和带教作用.进修医师实习医师应在讨论中大胆发言提出问题经治医师应对讨论发言做完整记录.
二注意事项
1.教学查房主持人应于查房前2～3d(组内查房前1～2d)将查房内容和查房病例通知所属人员(含轮转医师进修医师研究生实习医师).所査病例的经治医师必须事先熟悉病情准备好各项有关资料总结提出诊治工作中存在的疑难问题做好病情报告准备.参加人员均应做好发言准备.
2.参加査房人员要求仪表整洁举止端庄稳重在病房中不得倚靠病床及围墙病历及检查器材X线片等要按规定放在病历车上或拿在手上不得放在病床上.
3.査房中应注意保密患者不该知道的有关病情及讨论中有关诊断治疗的不同意见一律不得对外泄漏.,,,0.0.0.0 113452,230,门诊首诊负责制制度
1.首诊科室是指患者来院就诊的第一个科室该科室接诊医师为首诊医师.首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者而应热情接待详细检查认真书写病历和各种检查申请单提出诊断和处理意见.
2.门诊患者经分诊台挂号后到相关科室就诊首诊医师应以对患者高度负责的精神详细询问病史精心进行诊治.如首诊医师经诊查患者后判定患者病情属其它科疾患应给予认真处理耐心解释介绍患者到他科就诊.
3.如遇到诊疗有困难或涉及多学科的患者首诊医师应先完成病历记录和体格检查及时请上级医师进行指导必要时报告门诊办公室进行疑难病会诊.
4.首诊医师邀请其它科室会诊时被邀请科室应安排高年资医师及时参加会诊将会诊意见向首诊科室医师交代并做病历记录必要时协助首诊科室进行诊治.
5.病情涉及到两科以上的患者如需住院治疗应按照"专病专治"原则根据患者的主要病情收住院如有争议由门诊办公室主任根据病情决定科室不得拒收患者.在未确定接受科室前首诊科室医师要对患者全面负责.
6.各科首诊医师均应以患者为中央将患者生命安全放在第一位以医院整体利益为重通力协作.严禁在患者及家属面前争执推诿.
,,,0.0.0.0 113453,230,
1.首诊科室是指患者就诊的第一个科室该科室医师为首诊医师.首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者而应及时到岗热情接待详细检查认真书写病历和各种检查申请单提出诊断和处理意见.
2.急诊患者经挂号后到相关诊室就诊(危重或特殊患者应先入抢救室救治后挂号).各科不得以任何理由推诿患者护士应对患者基本情况和生命体征进行检查对于危重患者应在医师到来之前给予基本抢救处理(如吸氧开放静脉吸痰监护等).
3.首诊医师到岗时限要求:急诊室有固定医师的科室立即接诊患者其它科室或普通外科急诊值班医师负责紧急处理.分工原则:外科系统患者(包括眼科耳鼻咽喉科)由普通外科急诊值班医师负责内科系统患者由内科值班医师负责在分科不清楚或涉及多科时分诊护士有权决定由内科或普通外科值班医师负责.
5.如首诊医师经诊查患者后判断确实为其它科疾患亦应按第一条要求书写病历做必要的检查和处理尤其对于危重抢救患者首诊医师必须及时实施抢救措施之后提请有关科室会诊或申请转科在与有关科室当面交接患者后方可离开.在患者未正式转科前严格执行首诊负责制.
6.凡遇到不能明确诊断或诊断治疗有困难涉及多科室的患者首诊科室和首诊医师应先承担诊治责任及时请示上级医师.上级医师应亲临现场查看患者提出处理意见并及时记录病历必要时牵头邀请有关科室会诊.各科在做出"除外本专业疾病"的结论时均应非常慎重在未确定接受科室前首诊科室和首诊医师要对患者全面负责.
7.首诊医师邀请其它科室会诊需先经本科上级医师同意被邀请科室应安排医师及时到场参加会诊将会诊意见当面向请会科室医师交代并做病历记录必要时协助首诊科室进行相关诊治.
8.如不同科室的医师会诊意见不一致时应分别请本科上级医师直至主任会诊.如意见仍不一致时由急诊科主任裁决该患者由哪科负责.急诊科主任不在或裁决由困难时正常工作时间由医教科裁决夜间或节假日及时请示值班院长或医疗院长裁决.在尚未作出裁决前由首诊科室负责诊治不得推诿.
9.凡属涉及多科室的危重抢救患者相关科室必须以患者为中心协同抢救不得推诿不得擅自离开各科室所做的相应检查和处理应及时记录.首诊科室在抢救过程中始终负责患者的生命体征并起主要协调作用.
10.急诊科严格限制以"共管"形式管理跨科跨系统患者应根据本次入院的主诉与病情程度分清主次由一科为主管理患者其它科室以会诊形式协助诊治.若无法分清主次则首诊科室全面负责其它相关科室会诊.
11.急诊一线医师无权将患者转院如患者病情确需转院治疗必须经上级医师诊查患者同意后方可转院.转院前必须与接诊医院取得联系和同意正常工作时间通过医教科联系节假日夜间通过行政总值班联系.患者生命体征不平稳或在转院途中可能出现生命危险时不得转院.
12.各科急诊医师均应以"患者为中心"将患者的生命放在第一位以医院的整体利益为重通力协作.严禁在患者及家属面前争执推诿.
,,,0.0.0.0 113454,230,科室诊疗流程规范
为切实保障患者权益减轻患者负担;理顺诊疗环节减轻病房压力保持医疗秩序稳定特制定以下科室流程规范.
一急诊与病房流程规范
急诊科首诊医师在接诊患者后经初步诊断认为可在观察室接受治疗的不应收入病房但观察时间一般不能超过3d;对于需要住院的患者应按照"专病专治"原则收入相应专业病房如患者病情复杂接诊医师一时难以界定收治须马上请示急诊科主任(白班)或院领导指定收治科室.对于危重患者应待病情许可后再转入病房治疗.
对于患者有高危疾病或需立即手术的患者应直接送入相应病房或手术室进行治疗或手术以尽最大可能抢救患者生命.各有关部门应密切配合协同工作.
二临床科室与医技科室流程规范
医技科室与临床科室要加强临床和科研协作密切配合对需要进行CT及X线化验等各项检查的患者医技科室应优先安排住院患者危重患者进行检查并尽快出具检查报告做到早检查早报告;病房经治医师须及时追踪检查结果做到早诊断早治疗.医技科室对诊断或报告有疑问者应加强临床随访必要时可请临床医师会诊协助检查及诊断.
三门诊与病房流程规范
门诊医师接诊患者后经诊断认为属本专业疾病留本专业继续诊治若发现患者为非本专业患者应及时转有关专业并与患者交待有关注意事项.需要住院的按照"专病专治"原则将患者收到相应专业病房严禁将他科病种收入本专业病房.诊断治疗有困难者可请本专业上级医师会诊协助诊治若有必要可与门诊办公室或医教科联系组织有关专业进行门诊疑难病会诊.
四患者转科流程规范
患者住院期间出现他科病情或确诊为其它专业疾病或合并其它专业疾病且比本专业疾病更为紧急时经转入科医师会诊并同意接收后由转出科护理人员通知住院处办理转科手续(危重患者优先办理)经治医师写好转科记录按联系时间转科.转出科需派人陪同到转入科并向值班医师交代病情;转入科医师及时检查处理患者书写转入记录.
患者或其家属要求转科时要全面权衡并尽量满意其要求如确因病情危重不能转科要向家属详细解释并取得同意和签字.如家属坚持转科应向上级医师或主任报告并在病历记录中及时记载经家属签字后再转出不得以任何理由强留或收治非本专业范围的患者.,,,0.0.0.0 113455,230,
1.因限于医院技术水平设备条件或患者特殊疾病诊治困难或不宜在本院继续治疗者经科内讨论由科主任提出报请医教科或主管院长批准方可转院.
2.患者(包括门诊患者)需转外地医院治疗时应由副主任医师以上人员申请填写转院病历科主任同意签字后经医教科或主管院长批准.但急性传染病麻风病精神病截瘫患者不得转外省市治疗.
3.如患者转院途中可能加重病情或死亡者应暂留院内处置待病情稳定或采取相应措施在保证途中生命安全情况下再行转院.较重患者转院时应派医护人员护送转院时要办理出院手续并将病历摘要或出院小结随患者转去.
4.患者入院后因病情诊断或治疗方案变更需转入其它科室经转入科会诊同意由转出科护理人员通知住院处办理转科手续经治医师写好转科记录按联系时间转科.转出科需派人陪同到转入科并向值班医师交待病情.转入科医师及时检查处理患者书写转入记录.
5.患者或其家属要求转院或转科时要全面权衡并尽量满足其要求如确因病情危重不能转运要向家属详细解释并取得同意和签字.如家属坚持转院应向上级医师或主任报告并在病历记录中及时记载请家属签字后同意转出不得以任何理由强留或收治非本专业范围的危重患者.
6.出院由经治医师提出主治医师或主任(副)医师同意后一般于出院当日上午12:00前完成记录和病房结帐并交住院处.患者出院时医师应向患者交待出院后注意事项并征求患者对医院工作的意见.
出院患者带药以1周剂量为限带药品种不得超过4种由主管医师开临时医嘱由当班护士至中心药房取回交给患者外地患者可适当放宽药量.
7.医保患者按医疗保险有关规定执行.
,,,0.0.0.0 113456,230,"

抗感染药

一、抗微生物药
(一) 青霉素类
1.青霉素注射剂(钠盐、钾盐)
2.青霉素V片剂、颗粒剂
3.普鲁卡因青霉素注射剂
4.苄星青霉素注射剂
5.苯唑西林(苯唑青霉素)注射剂(钠盐)
6.氯唑西林(邻氯青霉素)注射剂、颗粒剂(钠盐)
7.氨苄西林(氨苄青霉素)注射剂(钠盐)
8.阿莫西林(羟氨苄青霉素)片剂、胶囊剂、颗粒剂
9.哌拉西林注射剂(钠盐)
10.氨苄西林-舒巴坦注射剂(钠盐)
11.舒他西林片剂(苯磺酸盐)
12.阿莫西林-克拉维酸钾片剂、注射剂
(二) 头孢菌素类
13.头孢氨苄片剂、胶囊剂、颗粒剂
14.头孢拉定片剂、胶囊剂
15.头孢克洛片剂、胶囊剂、颗粒剂
16.头孢唑林注射剂(钠盐)
17.头孢呋辛片剂、注射剂(钠盐、阿昔酯)
18.头孢美唑注射剂(钠盐)
19.头孢噻肟注射剂(钠盐)
20.头孢他啶注射剂
21.头孢曲松(头孢三嗪)注射剂(钠盐)
22.头孢哌酮注射剂(钠盐)
23.舒巴坦-头孢哌酮注射剂(钠盐)
(三) 碳青酶烯类
24.亚胺培南-西司他丁钠注射剂
(四) 氨基糖苷类
25.庆大霉素片剂、注射剂(硫酸盐)
26.妥布霉素注射剂(硫酸盐)
27.阿米卡星(丁胺卡那霉素)注射剂(硫酸盐)
28.奈替米星注射剂(硫酸盐)
29.大观霉素注射剂(盐酸盐)
(五) 四环素类
30.四环素片剂(盐酸盐)
31.多西环素(脱氧土霉素)片剂、胶囊剂
(六) 酰胺醇(氯霉素)类
32.氯霉素片剂、胶囊剂、注射剂(琥珀酸盐)
(七) 大环内酯类
33.红霉素片剂、注射剂(乳糖酸盐)
34.阿奇霉素片剂、胶囊剂、颗粒剂
35.罗红霉素片剂
36.琥乙红霉素片剂、胶囊剂、颗粒剂
37.麦白霉素片剂、胶囊剂
38.乙酰螺旋霉素片剂
(八) 其他类抗生素
39.去甲万古霉素注射剂(盐酸盐)
40.克林霉素(氯洁霉素)胶囊剂、注射剂(盐酸盐)
41.磷霉素注射剂(钠盐)
42.多粘菌素片剂、注射剂(硫酸盐)
(九) 磺胺类
43.磺胺嘧啶片剂、注射剂(钠盐)
44.磺胺嘧啶锌粉剂、软膏剂
45.磺胺嘧啶银粉剂
46.甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶)片剂、注射剂
47.复方磺胺甲口　恶唑片剂、注射剂
(十) 喹诺酮类
48.吡哌酸片剂
49.诺氟沙星(氟哌酸)片剂、胶囊剂
50.环丙沙星片剂、注射剂(盐酸盐、乳酸盐)
51.氧氟沙星片剂、注射剂
52.左氧氟沙星片剂、注射剂
(十一) 其他抗微生物药
53.小檗碱(黄连素)片剂(盐酸盐)
(十二) 抗结核病药
54.异烟肼片剂、注射剂
55.链霉素注射剂(硫酸盐)
56.利福平胶囊剂、胶丸剂
57.利福喷汀片剂、胶囊剂
58.乙胺丁醇片剂(盐酸盐)
59.对氨基水杨酸钠肠溶片、注射剂
60.吡嗪酰胺片剂
61.丙硫异烟胺片剂
62.异烟肼-利福平-吡嗪酰胺糖衣片
63.异烟肼-利福平糖衣片
(十三) 抗麻风病药
64.氨苯砜片剂
65.醋氨苯砜注射剂
66.氯法齐明胶囊剂
(十四) 抗真菌药
67.氟康唑片剂、胶囊剂、注射剂
68.酮康唑片剂
69.咪康唑片剂、注射剂
70.伊曲康唑胶囊剂
71.克霉唑片剂
72.氟胞嘧啶片剂、胶囊剂、注射剂
73.两性霉素B注射剂
74.制霉素片剂
75.灰黄霉素片剂
(十五) 抗病毒药
76.阿昔洛韦片剂、注射剂
77.伐昔洛韦片剂(盐酸盐)
78.利巴韦林(三氮唑核苷)片剂、口含片、注射剂
79.阿糖腺苷注射剂(单磷酸盐)
二、抗寄生虫病药
(一) 抗疟药
80.青蒿琥酯片剂、注射剂
81.本芴醇胶丸剂
82.蒿甲醚胶囊剂、注射剂
83.青蒿素栓剂
84.双氢青蒿素片剂
85.氯喹片剂、注射剂(磷酸盐)
86.哌喹片剂(磷酸盐)
87.乙胺嘧啶片剂、膜剂
88.咯萘啶肠溶片、注射剂(磷酸盐)
89.奎宁片剂、注射剂(硫酸盐、二盐酸盐)
90.磺胺多辛片剂
91.伯氨喹片剂(磷酸盐)
(二) 抗阿米巴病药及抗滴虫病药
92.双碘喹啉片剂
93.甲硝唑片剂、注射剂
94.巴龙霉素片剂(硫酸盐)
(三) 抗黑热病药
95.喷他脒片剂、注射剂
96.葡萄糖酸锑钠片剂、注射剂
(四) 抗吸虫病药及抗丝虫病药
97.吡喹酮片剂
98.硫氯酚片剂
99.乙胺嗪片剂(枸橼酸盐)
(五) 驱肠虫药
100.甲苯咪唑片剂
101.阿苯达唑片剂
102.左旋咪唑片剂、糖浆剂(盐酸盐)
103.噻嘧啶片剂、混悬剂、软膏剂(双羟萘酸盐)
104.哌嗪片剂、糖浆剂(枸橼酸盐、磷酸盐)
105.氯硝柳胺胶囊剂

抗肿瘤药

1、烷化剂
106.氮芥注射剂(盐酸盐)
107.环磷酰胺片剂、注射剂
108.异环磷酸胺注射剂
109.美法仑片剂
110.卡莫司汀(卡氮芥)注射剂
111.司莫司汀胶囊剂
112.六甲蜜胺片剂、胶囊剂
113.苯丁酸氮芥纸型片
114.塞替派注射剂
115.白消安片剂
二、抗代谢药
116.甲氨蝶呤片剂、注射剂
117.巯嘌呤片剂
118.氟尿嘧啶片剂、胶囊剂、注射剂
119.替加氟片剂、注射剂、栓剂
120.阿糖胞苷注射剂(盐酸盐)
121.羟基脲片剂、胶囊剂
122.甲异靛片剂
三、抗肿瘤抗生素
123.放线菌素D(更生霉素)注射剂
124.丝裂霉素注射剂
125.平阳霉素注射剂(盐酸盐)
126.柔红霉素注射剂(盐酸盐)
127.阿霉素注射剂(盐酸盐)
128.阿克拉霉素A注射剂(盐酸盐)
129.表柔比星注射剂(盐酸盐)
130.吡柔比星注射剂(盐酸盐)
四、抗肿瘤植物成分药
131.长春碱注射剂(硫酸盐)
132.长春新碱(醛基长春碱)注射剂(硫酸盐)
133.替尼泊苷注射剂
134.依托泊苷胶囊剂、注射剂
135.高三尖杉酯碱注射剂
136.长春地辛注射剂(硫酸盐)
五、抗肿瘤激素类
137.他莫昔芬片剂
138.氨鲁米特片剂
139.氟他胺片剂
六、其他抗肿瘤药及辅助用药
140.丙卡巴肼(甲基苄肼)片剂(盐酸盐)
141.顺铂注射剂
142.卡铂注射剂
143.门冬酰胺酶(左旋门冬酰胺酶)注射剂
144.米托蒽醌注射剂
145.安吖啶注射剂
146.昂丹司琼(恩丹西酮)片剂、注射剂
147.美司钠注射剂

麻醉药及麻醉辅助用药

一、全身麻醉药
(一) 吸入麻醉药
148.恩氟烷
149.异氟烷
150.七氟烷
151.氧化亚氮
(二) 静脉麻醉药
152.硫喷妥钠注射剂
153.依托咪酯注射剂
154.羟丁酸钠注射剂
155.咪达唑仑注射剂(盐酸盐)
156.氯胺酮注射剂(盐酸盐)
157.丙泊酚(异丙酚)注射剂
二、局部麻醉药
158.普鲁卡因注射剂(盐酸盐)
159.利多卡因注射剂、喷雾剂、胶浆剂(盐酸盐、碳酸盐)
160.布比卡因注射剂(盐酸盐)
161.丁卡因注射剂(盐酸盐)
三、骨骼肌松弛药
162.氯化琥珀胆碱注射剂
163.泮库溴铵射剂
164.阿曲库铵注射剂(苯磺酸盐)
165.维库溴铵注射剂
166.哌库溴铵注射剂
167.罗库溴铵注射剂
四、其他
168.麻黄碱注射剂(盐酸盐)

镇痛、解热、抗炎、抗痛风药
一、镇痛药
169.吗啡片剂、缓释片、控释片、注射剂(盐酸盐、硫酸盐)
170.哌替啶片剂、注射剂(盐酸盐)
171.芬太尼注射剂(枸橼酸盐)
172.布桂嗪片剂、注射剂(盐酸盐)
173.四氢帕马丁片剂、注射剂
174.苯噻啶片剂
175.曲马朵(曲马多)缓释片、胶囊剂、注射剂、滴剂、栓剂(盐酸盐)
176.丁丙诺啡片剂、注射剂(盐酸盐)
177.丙氧氨酚片剂
178.氯酚待因片剂(1号片、2号片)
179.双氢可待因-对乙酰氨基酚片剂
180.氯芬待因片剂
二、解热止痛、抗炎、抗风湿药
181.阿司匹林片剂、肠溶片
182.对乙酰氨基酚片剂、咀嚼片、胶囊剂、注射剂、糖浆剂、栓剂、滴剂、颗粒剂
183.复方对乙酰氨基酚(含对乙酰氨基酚、阿司匹林、咖啡因)片剂
184.布洛芬片剂、胶囊剂、缓释胶囊、搽剂、口服液
185.吲哚美辛片剂、胶囊剂、栓剂
186.萘普生片剂、缓释片、胶囊剂、栓剂
187.舒林酸片剂、胶囊剂
188.双氯芬酸片剂、缓释胶囊(钠盐)、栓剂、乳胶剂(二乙胺盐)
189.阿西美辛缓释胶囊、胶囊剂
190.奥沙普秦片剂
191.氨基葡萄糖胶囊剂(硫酸盐)
192.萘丁美酮片剂、胶囊剂
193.洛索洛芬片剂
194.依托芬那酯霜剂
195.双氯芬酸-米索前列醇片剂
196.金诺芬片剂
三、抗痛风药
197.丙磺舒片剂
198.别嘌醇片剂
199.秋水仙碱片剂
200.苯溴马隆片剂

治疗神经系统疾病的药物

一、抗震颤麻痹药
201.苯海索片剂(盐酸盐)
202.溴隐亭(溴麦角隐亭)片剂(甲磺酸盐)
203.金刚烷胺片剂、胶囊剂(盐酸盐)
204.多巴丝肼片剂、胶囊剂
205.卡比多巴-左旋多巴片剂
206.新斯的明注射剂(甲硫酸盐)
207.溴新斯的明(溴化新斯的明)片剂
208.溴吡斯的明片剂
209.依酚氯铵注射剂
二、抗癫痫药
210.苯妥英钠片剂、注射剂
211.丙戊酸钠片剂、糖浆剂
212.卡马西平片剂
三、脑血管病用药及降颅压药物
213.尼莫地平片剂、胶囊剂、注射剂
214.银杏叶提取物注射剂
215.巴曲酶(降纤酶)注射剂
216.罂粟碱片剂(盐酸盐)
217.桂利嗪片剂、胶囊剂、注射剂
218.氟桂利嗪胶囊剂(盐酸盐)
219.倍他司汀片剂、注射剂(盐酸盐、甲磺酸盐)
220.二氢麦角碱片剂(甲磺酸盐)
221.阿米三嗪-萝巴新片剂
222.甘露醇注射剂
223.甘油果糖输液
四、中枢神经兴奋药
(一) 大脑功能恢复药
224.甲氯芬酯(氯酯醒)片剂(盐酸盐)
225.胞磷胆碱(胞二磷胆碱)注射剂
226.吡拉西坦(吡乙酰胺)片剂
227.茴拉西坦(阿尼西坦)胶囊剂
(二) 呼吸兴奋药
228.尼可刹米注射剂
229.洛贝林(山梗菜碱)注射剂(盐酸盐)
230.二甲弗林片剂、注射剂(盐酸盐)
五、镇静催眠药
231.苯巴比妥片剂、注射剂(钠盐)
232.异戊巴比妥注射剂(钠盐)
233.司可巴比妥胶囊剂(钠盐)
234.唑吡坦片剂(盐酸盐)
六、抗偏头痛药
235.麦角胺咖啡因片剂
七、其他
236.巴氯芬片剂
237.硫酸锌片剂、胶囊剂
238.葡萄糖酸锌片剂、胶囊剂

治疗精神障碍药

一、抗精神病药
239.氯丙嗪片剂、注射剂(盐酸盐)
240.奋乃静片剂、注射剂
241.氟奋乃静片剂(盐酸盐)、注射剂(盐酸盐、癸酸酯)
242.三氟拉嗪片剂(盐酸盐)
243.硫利达嗪片剂(盐酸盐)
244.哌泊噻嗪注射剂(棕榈酸酯)
245.氟哌利多注射剂
246.氟哌啶醇片剂、注射剂(乳酸盐、癸酸酯)
247.五氟利多片剂
248.氯哌噻吨注射剂(癸酸酯)
249.氯氮平片剂
250.舒必利片剂、注射剂
251.氟哌噻吨片剂、注射剂(二盐酸盐、癸酸酯)
252.利培酮片剂
二、抗焦虑药
253.地西泮(安定)片剂、注射剂、膜剂
254.硝西泮(硝基安定)片剂
255.氯硝西泮片剂、注射剂
256.氟西泮(氟安定)胶囊剂(盐酸盐)
257.劳拉西泮片剂
258.艾司唑仑(舒乐安定)片剂
259.阿普唑仑片剂
260.氟西汀胶囊剂(盐酸盐)
261.帕罗西汀片剂(盐酸盐)
三、抗躁狂药、抗抑郁药及精神兴奋药
262.碳酸锂片剂
263.丙米嗪(米帕明)片剂(盐酸盐)
264.氯米帕明(氯丙咪嗪)片剂、注射剂(盐酸盐)
265.阿米替林片剂(盐酸盐)
266.马普替林片剂、注射剂、滴剂(盐酸盐)
267.多塞平片剂(盐酸盐)

268.米安色林片剂
269.哌甲酯片剂(盐酸盐)
270.匹莫林(苯异妥英)片剂

心血管系统药物

一、抗心绞痛药
271.硝酸甘油片剂、贴片、注射剂、气雾剂
272.戊四硝酯片剂
273.硝酸异山梨酯片剂、缓释片、注射剂
274.单硝酸异山梨酯片剂、胶囊剂(包括缓释剂)
275.硝苯地平片剂、缓释片、控释片、胶囊剂
276.地尔硫(艹)/(卓)片剂、缓释片、缓释胶囊、注射剂(盐酸盐)
二、抗心律失常药
277.奎尼丁片剂(硫酸盐)
278.普鲁卡因胺注射剂(盐酸盐)
279.丙吡胺片剂、胶囊剂(磷酸盐)
280.美西律片剂(盐酸盐)
281.莫雷西嗪(乙吗噻嗪)片剂
282.普罗帕酮片剂、注射剂(盐酸盐)
283.普萘洛尔片剂、注射剂(盐酸盐)
284.阿替洛尔片剂
285.美托洛尔片剂、注射剂(酒石酸盐)
286.艾司洛尔注射剂
287.比索洛尔片剂(富马酸盐)
288.索他洛尔片剂(盐酸盐)
289.托西溴苄铵注射剂
290.胺碘酮片剂、胶囊剂、注射剂(盐酸盐)
291.维拉帕米片剂、缓释片、注射剂(盐酸盐)
三、抗心力衰竭药
292.洋地黄毒苷片剂
293.地高辛片剂、注射剂、酏剂
294.去乙酰毛花苷(去乙酰毛花苷丙)注射剂
295.毒毛花苷K注射剂
296.氨力农注射剂
四、抗高血压药
297.可乐定片剂(盐酸盐)
298.甲基多巴片剂
299.利舍平(利血平)片剂
300.哌唑嗪片剂(盐酸盐)
301.乌拉地尔注射剂(盐酸盐)
302.酚妥拉明注射剂(甲磺酸盐)
303.酚苄明片剂、注射剂(盐酸盐)
304.卡托普利片剂
305.依那普利片剂
306.西拉普利片剂
307.贝那普利片剂(盐酸盐)
308.培哚普利片剂
309.吲达帕胺片剂
310.米诺地尔片剂
311.二氮嗪注射剂
312.硝普钠注射剂
313.尼群地平片剂、胶囊剂
314.氨氯地平片剂(苯磺酸盐)
315.非洛地平片剂、缓释片
?? 硫酸镁注射剂
五、抗休克药
316.肾上腺素注射剂(盐酸盐)
317.去甲肾上腺素注射剂(重酒石酸盐)
318.异丙肾上腺素注射剂(盐酸盐)
319.去氧肾上腺素注射剂(盐酸盐)
320.间羟胺注射剂(重酒石酸盐)
321.多巴胺注射剂(盐酸盐)
322.多巴酚丁胺注射剂(盐酸盐)
六、调血脂药及抗动脉粥样化药
323.非诺贝特片剂
324.吉非贝齐片剂、胶囊剂
325.阿西莫司胶囊剂
326.洛伐他汀片剂、胶囊剂
327.普伐他汀片剂(钠盐)
328.辛伐他汀片剂
七、其他
329.三磷腺苷注射剂
330.链激酶(包括重组链激酶)注射剂
331.尿激酶注射剂

呼吸系统药物

一、祛痰药
332.溴己新片剂、注射剂(盐酸盐)
333.竣甲司坦(羧甲基半胱氨酸)片剂、口服液
334.乙酰半胱氨酸片剂、喷雾剂
335.氨溴索片剂、控释胶囊、溶液剂(盐酸盐)
336.舍雷肽酶片剂
二、镇咳药
337.喷托维林片剂、糖浆剂(枸橼酸盐)
338.右美沙芬片剂、胶囊剂、糖浆剂、颗粒剂(氢溴酸盐)
339.苯丙哌林片剂、胶囊剂、颗粒剂(磷酸盐)
340.二氧丙嗪(二氧异丙嗪)片剂(盐酸盐)
341.可待因片剂、注射剂、糖浆剂(磷酸盐)
342.复方甘草片剂、合剂
343.阿桔片
三、平喘药
344.沙丁胺醇片剂(缓释、控释)胶囊剂、注射剂、喷雾剂、雾化溶液剂、粉雾剂、干粉吸入剂(硫酸盐)
345.特布他林片剂、注射剂、气雾剂(硫酸盐)
346.克仑特罗片剂、栓剂、膜剂(盐酸盐)
347.氯丙那林片剂(盐酸盐)
348.丙卡特罗片剂(盐酸盐)
349.氨茶碱片剂(控释、缓释)注射剂
350.茶碱片剂(控释、缓释)、缓释胶囊
351.复方茶碱片剂
352.二羟丙茶碱片剂、注射剂
353.布地奈德气雾剂、干粉吸入剂、鼻喷剂
354.异丙托溴铵气雾剂、溶液剂
??倍氯米松气雾剂、干粉吸入剂、鼻喷剂、喷雾剂(丙酸酯)

消化系统药物

一、抗酸药及抗溃疡病药
355.碳酸氢钠片剂
356.枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)片剂、胶囊剂、冲剂
357.胶体果胶铋胶囊剂
358.硫糖铝片剂、胶囊剂、混悬剂
359.西咪替丁(甲氰咪胍)片剂、胶囊剂、注射剂(盐酸盐)
360.雷尼替丁片剂、胶囊剂、注射剂(盐酸盐)
361.法莫替丁片剂、注射剂(门冬氨酸盐)
362.奥美拉唑胶囊剂、注射剂
363.复方氢氧化铝片剂
364.铝碳酸镁片剂、咀嚼片、混悬剂
365.兰索拉唑片剂、胶囊剂
366.美沙拉嗪(5-氨基水杨酸)片剂、栓剂
367.海藻酸-氢氧化铝-三硅酸镁片剂、颗粒剂
368.复方铝酸铋颗粒剂
二、助消化药
369.胰酶片剂、胶囊剂
370.乳酶生片剂
371.干酵母片剂
372.多酶片
三、胃肠解痉药及胃动力药
373.阿托品片剂(硫酸盐)
374.山茛菪碱片剂、注射剂(氢溴酸盐)
375.丁溴东茛菪碱(溴化丁基东茛菪碱)胶囊剂、注射剂
376.颠茄浸膏剂、酊剂
377.甲氧氯普胺片剂、注射剂(盐酸盐)
378.多潘立酮片剂、栓剂
379.西沙必利片剂
四、泻药及止泻药
380.硫酸镁溶液剂、粉剂
381.酚酞片剂
382.甘油栓剂
383.开塞露溶液剂
384.蓖麻油
385.液状石蜡
386.复方地芬诺酯片剂
387.洛哌丁胺胶囊剂
388.欧车前亲水类粘胶散剂
389.双八面体蒙脱石粉剂
390.双歧三联活菌制剂胶囊剂
391.酪酸菌制剂片剂
392.多维乳酸菌制剂散剂
五、肝胆疾病用药
393.熊去氧胆酸片剂、胶囊剂
394.谷氨酸钠注射剂
395.谷氨酸钾注射剂
396.葡醛内酯(葡萄糖醛酸内酯)片剂、注射剂
397.乳果糖糖浆剂、溶液剂、粉剂
398.联苯双酯片剂、滴丸剂
399.促肝细胞生长素注射剂
400.甘草酸二铵胶囊剂、注射剂
401.还原型谷胱甘肽注射剂
六、其他
402.柳氮磺吡啶片剂、栓剂
403.匹维溴铵片剂
404.奥曲肽(8肽)注射剂
405.生长抑素(14肽)注射剂

泌尿系统药物

一、利尿药
406.布美他尼片剂、注射剂
407.呋塞米片剂、注射剂
408.氢氯噻嗪片剂
409.螺内酯片剂
410.氨苯蝶啶片剂
411.阿米洛利片剂(盐酸盐)
二、前列腺肥大用药
412.黄酮哌酯片剂
413.特拉唑嗪片剂
414.非那雄胺(非那甾胺)片剂
415.坦洛新(坦索罗辛)缓释胶囊(盐酸盐)
三、其他
416.腹膜透析液注射剂
417.前列地尔(前列腺素E1)注射剂

血液系统药物
一、抗贫血药
418.硫酸亚铁片剂、缓释片
419.富马酸亚铁片剂、咀嚼片、胶囊剂
420.葡萄糖酸亚铁片剂、胶囊剂、糖浆剂
421.山梨醇铁注射剂
422.维生素B12注射剂
423.叶酸片剂、注射剂
424.亚叶酸钙注射剂
425.红细胞生成素注射剂
426.琥珀酸亚铁片剂
二、升白细胞药
427.肌苷注射剂
428.人粒细胞集落刺激因子(重组)注射剂
429.人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(重组)注射剂
三、抗血小板药
430.噻氯匹定片剂(盐酸盐)
431.双嘧达莫片剂、注射剂
四、促凝血药
432.凝血酶无菌冻干品
433.维生素K1片剂、注射剂
434.甲萘氢醌片剂
435.抗血友病球蛋白(因子Ⅷ)注射剂
436.凝血酶原复合物(因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)注射剂
437.抑肽酶注射剂
438.氨甲环酸片剂、注射剂
439.血凝酶注射剂
　　注：血凝酶为原目录巴曲酶(止血药)
440.鱼精蛋白注射剂(硫酸盐)
五、抗凝血药及溶栓药
441.华法林钠片剂
442.肝素钠注射剂
443.肝素钙注射剂
444.低分子肝素注射剂、溶液剂
六、血容量扩充剂
445.右旋糖酐40注射剂
446.右旋糖酐70注射剂(含葡萄糖或氯化钠)
447.人血白蛋白注射剂
448.琥珀酰明胶注射剂
449.羟乙基淀粉注射剂

激素及影响内分泌的药物

一、下丘脑垂体激素及其类似物
450.促皮质素注射剂
451.人生长激素注射剂
452.绒促性素注射剂
453.尿促性素注射剂
454.曲普瑞林注射剂
455.亮丙瑞林注射剂(醋酸盐)
456.戈那瑞林注射剂
457.去氨加压素片剂(醋酸盐)
二、肾上腺皮质激素类药物
458.可的松片剂(醋酸酯)
459.氢化可的松片剂、注射剂
460.泼尼松片剂(醋酸酯)
461.泼尼松龙片剂、注射剂(醋酸酯)
462.甲泼尼龙注射剂(醋酸酯、琥珀酸盐)
463.倍氯米松片剂(丙酸酯)
464.地塞米松片剂、注射剂(醋酸酯、磷酸钠)
465.曲安萘德(曲安缩松、去炎舒松)注射剂
三、胰岛素及口服降血糖药
466.胰岛素注射剂
467.二甲双胍片剂(盐酸盐)
468.格列齐特片剂(盐酸盐)
469.格列喹酮片剂
470.格列本脲片剂
471.格列吡嗪片剂、控释片
472.阿卡波糖片剂
四、甲状腺激素及抗甲状腺药
473.复方碘溶液(口服)
474.甲状腺片
475.左旋甲状腺素片剂
476.丙硫氧嘧啶片剂
477.甲巯咪唑片剂
478.碘酸钾片剂
五、甲状旁腺及钙代谢调节药
479.降钙素注射剂、气雾剂
480.维生素D2注射剂、胶丸剂、溶液剂
481.维生素D3注射剂、胶丸剂、乳剂
482.骨化三醇片剂、胶囊剂
483.阿法骨化醇片剂、胶囊剂
484.羟乙膦酸钠片剂
485.阿仑膦酸钠片剂
486.双氢速甾醇口服液
六、雄激素及同化激素
487.甲睾酮片剂
488.达那唑胶囊剂
489.替勃龙片剂
490.丙酸睾酮注射剂
491.十一酸睾酮胶囊剂、注射剂
492.司坦唑醇片剂
七、雌激素及孕激素
493.雌二醇控释贴片、凝胶剂
494.苯甲酸雌二醇注射剂
495.己烯雌酚片剂、注射剂
496.尼尔雌醇片剂
497.结合雌激素片剂、软膏剂
498.黄体酮胶囊剂、注射剂
499.甲地孕酮片剂(醋酸酯)
500.炔诺酮片剂、滴丸剂
501.己酸羟孕酮注射剂
502.甲羟孕酮片剂、注射剂(醋酸酯)
503.地诺前列酮片剂、阴道凝胶
504.孕三烯酮胶囊剂
505.戊酸雌二醇片剂
八、其他
506.胰激肽原酶片剂
507.甲钴胺片剂、注射剂
508.氯米芬片剂、胶囊剂(枸橼酸盐)

抗变态反应药

返回

　

一、抗组胺药
509.苯海拉明片剂、注射剂(盐酸盐)
510.茶苯海明片剂
511.氯苯那敏(扑尔敏)片剂(马来酸盐)
512.去氯羟嗪片剂(盐酸盐)
513.异丙嗪片剂、注射剂(盐酸盐)
514.赛庚啶片剂(盐酸盐)
515.阿司咪唑片剂、混悬液
516.特非那定片剂
517.氯雷他定片剂
518.西替利嗪片剂
519.左卡巴斯汀鼻喷剂(盐酸盐)
二、其他抗过敏药及抗变态反应药
520.酮替芬片剂、胶囊剂、溶液剂(富马酸盐)
521.色甘酸钠气雾剂

免疫系统药物

一、免疫抑制药
522.环孢素胶囊剂、溶液剂、注射剂
523.硫唑嘌呤片剂
524.抗淋巴细胞球蛋白注射剂
525.雷公藤多苷片剂
二、生物反应调节药
526.基因工程干扰素α-2a注射剂
527.基因工程干扰素α-2b注射剂
528.重组人白细胞介素-2注射剂

维生素、肠内、肠外营养药及矿物质类

一、维生素
529.维生素A胶丸剂
530.维生素AD胶丸剂、滴剂
531.维生素B1片剂、注射剂
532.维生素B2片剂、注射剂
533.维生素B6片剂、注射剂
534.复方维生素B片剂
535.维生素C片剂、注射剂
536.维生素E片剂、注射剂、胶丸剂
537.烟酸片剂、注射剂
538.多种维生素注射剂(水溶、脂溶)
二、肠外营养药及氨基酸制剂
539.精氨酸注射剂(盐酸盐)
540.复方氨基酸(3H)注射剂
541.复方氨基酸(14S)注射剂
542.复方氨基酸(15HBC)注射剂
543.复主氨基酸(18、18F、18AA、18AA-1)注射剂
554.复方氨基酸(小儿输液用)注射剂
545.复方肾病用氨基酸注射剂
546.微量元素(成人用、小儿用)注射剂
547.脂肪乳剂(中链及长链复合剂)注射剂
548.脂肪乳剂(长链)(注射剂)
549.复方α-酮酸片剂
三、肠内营养药
550.氨基酸型肠内营养剂粉剂
551.短肽型肠内营养剂粉剂
552.整蛋白型肠内营养剂粉剂
四、矿物质类
553.葡萄糖酸钙片剂、注射剂
554.碳酸钙片剂
555.碳酸钙-维生素D3片剂

556.乳酸钙片剂
557.磷酸氢钙片剂

调节水盐、电解质及酸碱平衡药

558.口服补液盐颗粒剂
559.复方电解质葡萄糖—M3A注射剂
560.复方电解质葡萄糖—M3B注射剂
561.复方电解质葡萄糖—MG3注射剂
562.复方电解质葡萄糖—R4A注射剂
563.氯化钠(生理盐水)注射剂
564.浓氯化钠注射剂
565.葡萄糖氯化钠注射剂
566.复方氯化钠(林格注射剂液)注射剂
567.乳酸钠林格注射液注射剂
568.甘油磷酸钠注射剂
569.复方乳酸钠葡萄糖注射剂
570.葡萄糖注射剂(5%、10%)
571.复方乳酸钠山梨醇注射剂
572.氯化钾片剂、缓释片、注射剂、颗粒剂
573.复合磷酸氢钾注射剂
574.门冬氨酸钾镁注射剂

解毒药

一、重金属，类金属中毒解毒药
575.依地酸钙钠注射剂
576.二巯丁二酸胶囊剂
577.二巯丁二钠注射剂
578.二巯丙磺钠注射剂
579.去铁胺注射剂
580.青霉胺片剂、胶囊剂
二、氰化物中毒解毒药
581.硫代硫酸钠注射剂25%
582.亚硝酸异戊酯吸入剂
583.亚硝酸钠注射剂
三、有机磷酸酯类中毒解毒药及其他解毒药
584.碘解磷定注射剂
585.氯解磷定注射剂
586.亚甲蓝注射剂
587.纳络酮注射剂(盐酸盐)
588.氟马西尼注射剂
589.药用炭片剂、粉剂
590.硫酸钠粉剂
591.精制抗蝮蛇毒血清注射剂
592.精制抗银环蛇毒血清注射剂
593.精制抗五步蛇毒血清注射剂
594.精制抗眼镜蛇毒血清注射剂
??碳酸氢钠注射剂
??阿托品注射剂(硫酸盐)

预防用生物制品

一、疫苗类
595.流行性乙型脑炎灭活疫苗注射剂
596.冻干流行性乙型脑炎活疫苗注射剂
597.森林脑炎灭活疫苗注射剂
598.冻干麻疹活疫苗注射剂
599.脊髓灰质炎活疫苗糖丸、液体制剂
600.人用浓缩狂犬病疫苗注射剂
601.冻干黄热病活疫苗注射剂
602.冻干流行性腮腺炎活疫苗注射剂
603.甲型肝炎活疫苗注射剂
604.流行性出血热灭活疫苗注射剂
605.冻干风疹活疫苗注射剂
606.乙型肝炎基因工程疫苗注射剂
二、菌苗类
607.伤寒Vi多糖菌苗注射剂
608.脑膜炎球菌多糖菌苗A群注射剂
609.冻干卡介苗注射剂
610.钩端螺旋体菌苗注射剂
611.吸附百日咳菌苗、白喉、破伤风类毒素混合制剂注射剂
612.碳疽活菌苗注射剂(皮上划痕用)
613.冻干鼠疫活菌苗注射剂(皮上划痕用)
614.冻干人用布氏菌病活菌苗注射剂(皮上划痕用)
三、类毒素类
615.吸附精制白喉类毒素注射剂
616.吸附精制破伤风类毒素注射剂
617.吸附清制白喉、破伤风二联类毒素注射剂
四、抗毒素及免疫血清
618.精制白喉抗毒素注射剂
619.精制破伤风抗毒素注射剂
620.多价精制气性坏疽抗毒素注射剂
621.精制肉毒抗毒素注射剂
622.精制抗炭疽血清注射剂
623.精制抗狂犬病血清注射剂
五、免疫球蛋白
624.人血丙种球蛋白注射剂
625.乙型肝炎免疫球蛋白注射剂
626.破伤风免疫球蛋白注射剂
627.狂犬病免疫球蛋白注射剂放射性药物
628.邻碘［131I］马尿酸钠注射剂
629.碘［131I］化钠胶囊剂、溶液剂
630.高锝［99mTc］酸钠注射剂
631.锝［99mTc］亚甲基二膦酸盐注射剂
632.锝［99mTc］植酸盐注射剂
633.锝［99mTc］依替菲宁注射剂
634.锝［99mTc］双半胱乙酯注射剂
635.锝［99mTc］甲氧异腈注射剂
636.锝［99mTc］泮替酸盐注射剂
637.锝［99mTc］亚乙双半胱氨酸注射剂
638.枸椽酸镓［67Ga］注射剂
639.氯化铊［201Tl］注射剂
640.胶体磷［32P］酸铬注射剂
641.锝［99mTc］聚合白蛋白注射剂
642.锝［99mTc］二巯丁二酸注射剂

诊断用药

一、影像诊断用药
643.碘化油注射剂
644.碘番酸片剂
645.硫酸钡干混悬剂
646.碘海醇溶液剂
647.碘普胺(碘普罗胺)溶液剂
648.泛影葡胺注射剂
649.复方泛影葡胺注慑剂
650.钆泮替酸葡胺(钆喷酸葡胺)注射剂
651.碘帕醇注射剂
652.碘佛醇注射剂
653.胆影葡胺注射剂
二、其他诊断用药
654.布氏菌素注射剂
655.结核菌素纯蛋白衍化物注射剂
656.半乳糖-棕榈酸微粒剂

妇产科用药

一、子宫收缩及舒张药
657.垂体后叶素注射剂
658.缩宫素注射剂
659.麦角新碱注射剂(马来酸盐)
600.利托君片剂、缓释胶襄、注射剂(盐酸盐)
二、其他
611.聚甲酚磺醛浓缩液、阴道栓剂
662.一氟磷酸谷胺-葡萄糖酸钙-枸酸钙片剂
??制霉素阴道泡腾片、栓剂
??克霉唑栓剂
??咪康唑阴道栓剂
??甲磷唑 泡腾片、栓剂
??氯己定阴道冲洗剂(醋酸盐)

计划生育用药

一、女性避孕药
663.复方炔诺酮片剂
664.复方甲地孕酮片剂
665.复方左旋炔诺孕酮片剂、滴丸剂
666.复方左旋炔诺孕酮三相片
667.复方长效左旋炔诺孕酮片剂
668.复方庚炔诺酮注射剂
669.左旋炔诺孕酮坦植剂
670.左炔诺孕酮片剂
671.炔雌醇片剂
??炔诺酮探亲片
二、其他
672.米非司酮片剂
673.卡前列甲酯栓剂
674.卡前列酸栓剂
675.米索前列醇片剂
676.天花粉蛋白注射剂
677.壬苯醇醚外用片、膜剂、栓剂、胶冻剂
678.依沙吖啶(利凡诺)注射剂(乳酸盐)

口腔科用药

679.西地碘含片
680.碘甘油溶液剂
681.磺仿粉剂
682.复方氯己定含漱剂
??氯己定(洗必泰)含漱剂(葡萄糖酸盐)

眼科用药

一、抗感染药
683.碘胺醋酰滴眼剂(钠盐)
684.羟苄唑滴眼剂
??氯霉素滴眼剂
??红霉素眼膏剂
??庆大霉素滴眼剂(硫酸盐)
??利福平滴眼剂、眼膏剂
??诺氟沙星(氟哌酸)滴眼剂
??环丙沙星滴眼剂
??氧氟沙星滴眼剂、眼膏剂
??妥布霉素滴眼剂、眼膏剂
??阿昔洛韦滴眼剂
??利巴韦林(三氮唑核苷)滴眼剂
二、抗青光眼药
685.毛果芸香碱(匹鲁卡品)注射剂、滴眼剂(硝酸盐)
686.双氯非那胺(双氯碘酰胺)片剂
687.乙酰唑胺片剂、注射剂
688.噻吗洛尔滴眼剂(马来酸盐)
689.地匹福林滴眼剂(盐酸盐)
690.氟甲松龙滴眼剂
691.卡替洛尔滴眼剂
??可乐定滴眼剂(盐酸盐)
三、其他
692.托吡卡胺(托品酰胺)滴眼剂
693.妥拉唑林(妥拉苏林)注射剂(盐酸盐)
694.吡诺克辛滴眼剂(钠盐)
695.普罗碘铵(安妥碘)注射剂
696.荧光素钠注射剂
697.透明质酸钠注射剂
698.小牛血清提取物眼膏剂
??色甘酸钠滴眼剂
??地塞米松磷酸钠滴眼剂
??可的松滴眼剂、眼膏剂(醋酸酯)
??双氯芬酸滴眼剂(钠盐)

耳鼻喉科用药

699.鱼肝油酸钠注射剂
700.复方硼砂漱口片
701.地芬尼多片剂(盐酸盐)
702.塞洛唑啉滴鼻剂(盐酸盐)
703.桃金娘油胶囊剂
704.度米芬片剂、滴丸
??氯己定(洗必泰)口含片(葡萄糖酸盐)
??氧氟沙星滴耳剂
??环丙沙星滴耳剂(盐酸盐、乳酸盐)
??麻黄碱滴鼻剂

皮肤科用药

一、抗感染药
705.莫匹罗星软膏剂
706.新霉素软膏剂(硫酸盐)
707.甲紫溶液剂
708.硼酸溶液剂、软膏剂
709.过氧苯甲酰软膏剂、凝胶剂
710.鬼臼毒素酊剂
711.联苯苄唑霜剂、溶液剂、软膏剂
712.特比萘芬片剂、乳膏剂(盐酸盐)
713.二硫化硒洗剂
714.升华硫软膏剂
715.克罗米通霜剂
716.丙体一六六六霜剂
??克霉唑霜剂、软膏剂
??酮康唑霜剂、软膏剂、洗剂
??咪康唑软膏剂、霜剂
??红霉素软膏剂
??诺氟沙星(氟哌酸)软膏剂、乳膏剂
??环丙沙星乳膏剂、凝胶剂
??阿昔洛韦软膏剂二、角质促成剂及溶解药
717.鱼石脂软膏剂
718.地蒽酚(蒽林)软膏剂
719.煤焦油溶液剂、软膏剂
三、皮质类固醇(激素)
720.氟轻松(氟西奈德)霜剂、软膏剂
721.哈西奈德(氯氟舒松、哈西缩松)霜剂、溶液剂、软膏剂
722.氯倍他索霜剂、软膏剂
723.糠酸莫米松乳膏剂
724.卤米松乳膏剂、软膏剂
??地塞米松软膏剂(醋酸酯)
??氢化可的松软膏剂、霜剂(醋酸酯)
??曲安奈德(曲安缩松、去炎舒松)软膏剂
??倍氯米松霜剂、软膏剂(丙酸酯)
四、其他
725.维A酸片剂、霜剂、凝胶囊剂
726.异维A酸胶囊剂
727.甲氧沙林片剂、溶液剂
728.尿素软膏剂
729.尿囊素霜剂
??氟尿嘧啶软膏剂、霜剂
??依沙吖啶(利凡诺)溶液剂

消毒防腐药

730.氯己定粉剂、溶液剂、软膏剂
731.过氧化氢溶液
732.乙醇
733.甲醛溶液
734.戊二醛
735.含氯石灰
736.苯扎溴铵
737.碘酊
738.过氧乙酸
739.高锰酸钾片剂
740.聚维酮碘溶液剂

注：1.本目录系1998年首轮国家基本药物调整后确定的国家基本药物，共27类740种。
　　2.“一类新药”根据卫药发(1994)第6号文件“凡我国自行研制、开发的一类新药，在其批准生产后即可作为基本药物使用，但同时要按照规定进行第三期临床试验及标准转正工作”的精神，可作为基本药物使用，不另列入本目录。
　　3.药品名称：中文药名尽量采用卫生部药典委员会《中国药品通用名称》中收载的药名，英文药名尽量采用国际非专利药名(简称INN)。非INN名称在英文名右上角标“?”表示。
　　4.药物分类：药品根据药理作用及临床应用归在各类中，某些专科特殊应用的剂型归在专科用药中，并以“??”标在序号位，不再编号。一些多种临床用途的药品，归在其主要药理作用处，各科均可应用。
　　5.本目录所列药品，不包含“地标品种”。
　　6.个别复方制剂无通用名称，暂用其成分名称表示，凡同类同成分的复方制剂同等对待。