作者：admin发布时间：2017-07-19 16:21浏览：
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第一章 上 肢
第一节 概 述
一、了解上肢结构(筋膜、血管、淋巴管和神经)的分布特点。
二、熟悉上肢的表面解剖。
1．胸前腋区：锁骨全长、胸骨端、肩峰端、胸大肌、三角肌、三角肌胸大肌三角、喙突、锁骨下窝、胸骨角、剑胸连结、乳头、腋窝的位置和境界。
2．肩区：肩峰、肩胛冈。
3．臀区：肱骨内、外上髁，肱二头肌，肱二头肌内、外侧沟，肱三头肌。
4．肘区：鹰嘴、桡骨小头、肘窝。
5．前臂和腕区：尺骨茎突、桡骨茎突，尺侧腕屈肌腱，桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱。
6．手区：鱼际、小鱼际、掌心、解剖学鼻烟窝。
三、了解上肢血管神经的投影。
1．上肢动脉干的投影：锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉、掌浅弓、掌深弓。
2．上肢神经干的投影：正中神经、尺神经、桡神经。
四、了解上肢的分区：胸前区及腋区、臂区，肩胛区、臂后区、肘前区、前臂前区、肘后区、前臂后区、手掌区、手背区。
第二节 胸前区及腋区
一、熟悉腋腔各壁的组成及其结构特点。
二、以胸小肌、喙肱肌、背阔肌为标志。掌握腋腔内血管(腋动、静脉，胸肩峰动、静脉，胸外侧动、静脉，肩胛下动，静脉，胸背动、静脉，旋肱前动脉，旋肱后动脉，头静脉)、神经(臂丛的内侧束、外侧束和后束，胸前内，外侧神经，胸长神经，胸背神经，腋神经，正中神经，肌皮神经，尺神经，桡神经)和腋淋巴结群的局部位置。
三、掌握乳房的局部位置及胸前外侧壁的层次解剖。
四、了解乳房的淋巴回流、血供及神经来源。
第三节 臂前区、肘前区及前臂前区
一、掌握臂屈侧的血管(肱动、静脉，尺侧上、下副动脉，肱深动、静脉)和神经(正中神经、肌皮神经、桡神经、前臂外侧皮神经、臂内侧皮神经)的局部位置。
二、熟悉前臂屈肌群的层次安排及肘窝的组成。
三、以肱二头肌及旋前圆肌为标志，掌握该局部的血管(肱动、静脉，桡动、静脉，尺动、静脉，桡侧返动脉，尺侧返动脉，骨间总动脉，骨间掌侧前动脉)和神经(正中神经、桡神经、肌皮神经、前臂外侧皮神经)的联系。
四、掌握前臂屈侧上1/3、中1/3、下1/3三个不同局部的深筋膜，肌肉的结构特征以及血管(桡动、静脉，尺动、静脉)和神经(正中神经、尺神经)的位置联属关系。
五、了解肱动脉的变异及肘关节动脉网的组成。
第四节 背部浅层解剖
一、了解背部的境界。
二、熟悉背部的骨性标志：第七颈椎棘突、枕外隆突、肩胛冈、肩胛下角、肩峰，髂嵴。
三、掌握背部浅层肌肉(斜方肌、背阔肌、菱形肌)的层次安排及胸腰筋膜的结构特征。
四、了解皮神经在背部的节段性分布及熟悉副神经进入斜方肌的局部位置关系。
第五节 肩胛区、臂后区、肘后区及前臂后区
一、掌握腋神经和旋肱后动脉的行径及其与肱骨外科颈的关系。
二、掌握桡神经和肱深动脉的行径及其与肱骨的关系。
三、熟悉臂伸肌群的层次安排。
四、了解骨间后神经及其伴行的骨间后动脉的局部位置关系。
五、掌握桡神经主干和分支(浅支和深支)的行径及其毗邻联属关系。了解腕背侧韧带（伸肌支持带）与伸肌腱的关系。
六、了解前臂背侧皮神经、桡神经浅支和尺神经手背支的局部位置。
七、熟悉肱骨肌管、三边孔及四边孔的组成。
第六节 手掌与手指掌面
一、掌握手掌的层次结构及血管，神经的局部位置和分支分布范围： ①皮肤、浅筋膜；②掌腱膜；③掌浅弓、正中神经、尺神经浅支；④鱼际肌、屈指肌腱、蚓状肌、小鱼际肌；⑤掌深弓、尺神经深支；⑥掌深筋膜、掌骨、骨间肌。
二、了解手掌的筋膜间隙，手指腱滑液鞘及手掌滑液囊的形态特点。
三、掌握手指掌侧结构特征及其临床意义。
四、掌握腕部深筋膜形成的屈肌支持带(腕横韧带)及通过韧带浅面及深面的结构。
第七节 手 背
一、了解手背皮肤及浅筋膜的结构特征。
二、了解分布于手背的神经(桡神经浅支、尺神经手背支)的来源及其局部位置。
三、 熟悉手指背侧层次结构及指伸肌腱的形态特点。了解解剖学鼻烟窝的组成及其与神经、血管的联属。
四、了解腕部深筋膜形成的伸肌支持带俩背侧韧带)及该韧带向深部形成的六个小格，以及各小格内通过的肌腱。