白血病化疗致血小板减少 出血咋办

白血病是一种恶性疾病，出血，贫血和感染发热是其主要的症状表现，其中，出血会加重患者的贫血，那么，针对白血病患者出血的现象我们该怎么办呢？

白血病患者出血的原因什么？

1.急性白血病细胞可释放凝血活酶样物质激活凝血系统，产生典型的DIC，消耗大量血液中的凝固物质后引起患者血液凝固障碍，导致病人出血不止。

2.由于血小板减少或血管壁遭浸润破坏而引起的出血，异常增殖的白血病细胞抑制了正常血小板的生成，造成外周血中血小板数量的减少，而且白血病细胞一般都有较强的浸润性，它们粘附于血管组织上，直接破坏其结构，造成血管的破裂或组织器官的破损出血。

3.获得性凝血因子异常的出血，大剂量的化疗对肝功有明显损害，影响肝内多种凝血因子的合成。

此外，在白血病患者接受化疗期间，化疗药物因抑制骨髓造血使血小板减少，易造成全身出血，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血以及女性月经过多等情况。

白血病患者的出血症状该怎么办呢？

1.脑出血

白血病致死原因之一，白血病脑出血前常先已有皮肤粘膜的出血及贫血等病史，诊断未明确前可按一般处理原则，如保持安静、避免搬动、给氧等措施。诊断明确后输注浓缩血小板悬液或新鲜血，静脉滴注肾上腺皮质类药物，以及应用甘露醇，减轻脑水肿以防止脑疝。

2.鼻衄

出血量不大时，鼻部冰袋冷敷，局部压迫止血可用沾有肾上腺素、麻黄素等血管收缩剂的纱条填塞，或沾有凝血酶、中药止血粉等纱条填塞。若出血量大需请耳科医生协助前、后鼻道均填塞。需要注意的是填塞物应于48h，最迟不能超过72h取出，否则易引起局部继发感染。

3.牙龈渗血

亦可采用局部冰敷或压迫止血，用1.5%双氧水或凉血、止血的中药汤剂含漱。

4.胃肠道出血

由于血小板减少或白血病细胞局部浸润引起溃疡出血均有可能。除输新鲜血外，上消化道出血可口服或胃管注入冰生理盐水200ml内加正肾上腺素8～10mg，也可口服云南白药、三七粉、凝血酶或鲜藕汁，也可试用静脉滴注甲氰咪胍。

5.阴道出血

注意阴道的清洁，同时注意病人的心理护理。避免紧张，必要时在医师指导下使用女性激素，以阻止月经来潮。

关于白血病患者出血现象就为大家介绍这么多，希望能够帮助大家做好预防和护理措施，避免病情因出血的增加而加重。