化疗后白血病缓解 还要继续治疗吗

现在，针对白血病的治疗，化疗是最主要的治疗方式，通过化疗治疗，患者病情可以达到完全缓解的地步，最大限度的延长患者的生存期。但是，患者还会面临一个非常关键的问题：化疗后白血病完全缓解，还要继续治疗吗？

很多因素与白血病患者将来的发展(预后)有关，如诊断时血液白细胞计数、年龄、染色体、基因分型、免疫分型等。血液病专家介绍，患者是否需要继续治疗，与治疗过程中的各种检查结果，化疗方案，以及对体内微小残留白血病有关。

微小残留病灶是白血病患者复发的关键

微小残留白血病(MRD)是指白血病经过治疗达到完全缓解后，形态学检查骨髓原始细胞<5%,但是采用更敏感的方法检测出的白血病细胞。

近年来，越来越多的研究显示，白血病治疗后的MRD是很重要的预后因素，因为它直接反映了患者对治疗的敏感性,可以避免一些未知因素对预后判断的干扰。

监测MRD的方法主要有实时定量多聚酶联反应(RQ-PCR)方法检测白血病基因的数量及流式细胞免疫分析(FCM)两大类。

FCM可通过检测细胞上的抗原异常表达来监测微小残留白血病细胞，几乎每个患者都可用FCM来检测MRD。

白血病的完全缓解：骨髓象达到临床缓解，脏器浸润症状消退。但体内仍有一定数量的白血病细胞，若不继续治疗，按照细胞周期倍增，即便体内仅存一个白血病细胞，也会很快复发。此外一旦白血病复发，再次缓解的难度明显增大。

因此，即便是白血病患者达到完全缓解的状态，也需要继续巩固化疗治疗，或者是结合中医辨证用药，巩固治疗效果，避免病情的复发。