作者:中华医学网
发布时间:2022-07-04 07:11浏览:
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临床上对于评估为“是难治性、复发率高”的高危白血病,一般医者会直接给出移植的治疗选择。对于即将选择移植的这部分白血病患病群体,又该做哪些治疗调整才能尽可能的提高移植的成功率,降低失败率,甚至是预防移植后复发呢?下文进行相关解析。
难治复发的高危白血病,移植前需要做哪些治疗调整?
改善难治复发的状态
通过中西结合的治疗方案促进高危白血病患者的完全缓解,再考虑是否要进行移植选择准备。因为在未缓解的状态下强行移植的成功率比较低,病人痛苦大,移植预后差。
预处理治疗方案的调整
对预处理方案的加强与调整是必要的。可以在预处理方案中加入新药,但不是随便的一种新药。新药需要具备更强的抗肿瘤活性和(或)更小的毒性,且在不降低剂量强度的前提下!
对免疫疗法治疗的调整
首先减停免疫抑制剂类用药,但需要看病人的胞体源头是怎样的再根据情况做减停。其次,对于Ph-白血病可以选择应用预防性DLI,可以有效的降低复发率,提高三年无病生存率。但要注意输注时机,输注细胞以及DLI相关GVHD预防。
总而言之,对于复发难治性高危白血病患者的移植前中后治疗是需要调整的,防治措施也需要到位全面