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大咯血的抢救流程是什么

作者:中华医学网发布时间:2022-04-06 07:28浏览:

通畅气道 患者取侧卧位,咯出积血,保持呼吸道通畅。窒息者,采取头低脚高位,排除口、咽、鼻部血块,必要时气管插管、气管切开。

一般处理 检查神志、血压、脉搏、呼吸。查血型、血红蛋白

镇静 给予镇静剂,但不宜过深,以保持患者嗜睡状态

输血止血 1、血红蛋白60g/L时输血,休克时抗休克治疗;

2、垂体后叶素5单位加入葡萄糖液40ml缓慢静推,然后, 垂体后叶素10单位加入葡萄糖液500ml静滴(高血压、冠心病、孕妇禁用),高血压者肌注利血平1mg;

3、左心衰竭咯血时:强心、利尿、扩血管,行抗泡沫疗法;

4、纤维支气管镜确定出血部位后,用浸有肾上腺素海棉压近端或出血部位止血;

5、 导管气囊压迫止血;6、 支气管动脉造影,在病变血管内注入可吸收的明胶海绵

外科手术 在上述处理无效时,明确出血部位后,若无禁忌证, 可考虑肺叶基肺段切除

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