心房颤动治疗宜早不宜迟

心房颤动(简称房颤)是临床最常见的快速性心律失常。该病严重危害人类健康，轻者由于反复发作的胸闷、心悸不适症状影响生活质量，重者由于心力衰竭、中风等并发症致伤、致残。因此，房颤一旦确诊，即应及早接受规范治疗。

实际生活中，部分患者心存侥幸，认为自己房颤发作较少或者没有不适的临床症状，不需要接受治疗，这种想法往往是错误的，甚至是有害的。

首先，房颤是一种进行性加重发展的疾病，临床上有“房颤促进房颤”这种定论。即房颤每发作一次，患者心房重构即加重一次，从而导致房颤发作间隔的时间越来越短，房颤持续时间越来越长，最终有可能发展成永久性房颤，即一天24小时始终房颤。当患者发展成为永久性房颤时，若想再转为正常的心律就非常困难。

其次，随着房颤的病程延长，其相关的危害逐渐加重。

有研究显示，将近1/4的初发房颤患者在平均6年的随访时间内发展为心衰，这些患者的病死率相对于其他患者明显提高。同时，中风作为房颤致残最严重的并发症，其发生率随着年龄增长、病程延长而提高。研究显示，50~59岁房颤患者发生中风的概率为1.5%，而80岁以上患者中风概率陡增至23.5%，其风险不言而喻。另外，从治疗角度看，房颤治疗越早，获益率越高。以目前新兴的房颤射频消融治疗为例，其对于早期的阵发性房颤患者成功率高达80%~90%，而对于后期的持续性房颤而言，手术成功率将相对较低。因此，对于希望根治房颤的患者而言，早期接受射频消融手术是明智的选择。因为药物不能根治房颤。

总而言之，任何一种疾病的治疗都应强调宜早不宜迟。房颤患者由于其所面临的潜在风险，及早治疗可以将风险降到最低，而采用射频消融技术则有望根治房颤。