用降压药的适应证
《中国高血压防治指南》强调，高血压病人是否需要降压治疗不能仅取决于血压水平，而且要根据病人总的心血管病危险评价。换言之，除血压外，还要同时考虑病人是否伴有糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖等危险因素以及是否有心、脑、肾等靶器官的损害。具体可分为以下几种情况：
（1）在改变生活方式的同时，血压水平≥23.9／14.6千帕（180／110毫米汞柱）时应立即开始降压治疗。
（2）血压水平≥18.6／12.0千帕（140／90毫米汞柱）时视危险分级而定，中危病人3～6个月内或低危病人6～12个月内血压未获控制，应实施降压药治疗。
（3）如果病人有糖尿病和（或）心、脑、肾等靶器官损害，无论是什么水平的高血压病，甚至正常高限血压，均应及时服药治疗。如合并糖尿病和（或）肾功能不全时，血压>；17.2／11.3千帕（130／85毫米汞柱）就应积极降压治疗。
（4）2级和3级（中度、重度）高血压，无论是否伴有靶器官损害或有无包括糖尿病在内的任何危险因素，均需服用降压药物。
（5）对于无靶器官损害，也无其他危险因素的1级（轻度）高血压，可先试用非药物疗法：如限酒戒烟、低盐、减肥、精神放松、适度运动等，若效果不理想，则需及时采取药物疗法。
（6）对正常高限血压，原则上不予降压药物治疗，但因其有潜在的危险性，故应改变生活方式并作为重点监控对象。
（7）临界高血压病人如无其他危险因素，定期观察血压变化，可暂时不作降压治疗。