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烟酰胺

作者:中华医学网发布时间:2018-09-12 11:06浏览:

 1概述
烟酰胺(Nicotinamide)是辅酶Ⅰ及辅酶Ⅱ的组成部分,是许多脱氢酶的辅酶。参与糖和脂肪的代谢,促进生物氧化还原过程,促进组织新陈代谢。此外还有提高窦房结功能、改善房室传导阻滞及抗快速型心律失常的作用。能显著改善维拉帕米引起的心率减慢和房室传导阻滞。维拉帕米为钙拮抗剂,因此,本品还可能通过促进钙内流而奏效。本品胃肠道易吸收,肌内注射吸收更快,吸收后分布到全身组织。经肝脏代谢,治疗量仅少量以原形经尿排出,用药超过需要时排泄增多。
2适应证
用于防治糙皮病等烟酸缺乏病。还有防治心脏传导阻滞和提高窦房结功能及抗快速型实验性心律失常的作用。用于冠心病、病毒性心肌炎、风湿性心脏病及少数洋地黄中毒等伴发的心律失常(多数为其他药物无效后才应用)。一般对各度房室传导阻滞均有明显疗效,基本上经治疗后,传导阻滞能消失,对病态窦房结综合征也有明显疗效,对束支传导阻滞疗效差。
3临床应用
推荐膳食每日摄入量,初生~3岁为5~9mg,4岁~6岁为12mg,7岁~10岁为13mg,男性青少年及成人为15~20mg,女性青少年及成人为13~15mg,孕妇为17mg,乳母为20mg。防治糙皮病:成人,口服:一次50~200mg,一日500mg。
4不良反应
个别可引起头晕、恶心、上腹不适、食欲不振等,可自行消失。
5注意事项
1.肌内注射可引起剧痛,故不宜肌内注射。
2.烟酰胺无扩张血管作用,高血压患者需要时可用。
3.妊娠初期的妇女过量服用有致畸的可能。
6用药禁忌
对本药过敏者禁用。
7药物相互作用
烟酰胺与异烟肼有拮抗作用,长期服用异烟肼时,应适当补充烟酰胺。