1概述
异丙托溴铵（Ipratropium bromide）具有较强的支气管平滑肌松弛作用，对慢性阻塞性肺疾病有平喘作用，其作用较明显，起效快，持续时间较长。本品还具有控制黏液腺体的分泌及改善纤毛运动的作用，从而减少痰液阻塞以改善通气，同时痰液的减少也减轻对支气管的刺激所引起的支气管痉挛。与肾上腺素β受体兴奋剂（如异丙基肾上腺素）相比，本品对心血管的副作用小，与β2受体兴奋剂（如舒喘灵）相比，本品对痰量的调节作用较强。
2适应证
①用于缓解慢性阻塞性肺病（COPD）引起的支气管痉挛、喘息症状。②防治哮喘、尤适用于因用β受体激动药产生肌肉震颤、心动过速而不能耐受此类药物的患者。
3临床应用
气雾吸入：2喷/次，4～6次/日。雾化吸入：0.4～2ml/次，3～4次/日。14岁以下儿童酌情减量（或遵医嘱）。
4不良反应
常见口干、头痛、鼻黏膜干燥、咳嗽、震颤。偶见心悸、支气管痉挛、眼干、眼调节障碍、尿潴留。极少见过敏反应。
5注意事项
用药过量可出现可逆性视力调节障碍；本品雾化溶液不能与含有防腐剂苯扎氯铵的色苷酸钠雾化吸入液在同一个雾化器中使用，可以与祛痰药盐酸氨溴索雾化吸入液、盐酸溴己新雾化吸入液和非诺特罗雾化吸入液共同使用。有青光眼易患性的患者应用本品时应使用眼罩保护眼睛。与眼结膜充血和角膜水肿相关的眼痛或不适、视物模糊、虹视或有色成像等可能是急性闭角型青光眼的征象，若上述症状加重，需及时就医，用缩瞳药。
6用药禁忌
对阿托品类药物过敏者及幽门梗阻者禁用。
7药物相互作用
1.本品与非诺特罗、色甘酸钠、茶碱、沙丁胺醇等合用，可相互增强疗效。
2.金刚烷胺、吩嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制药以及某些抗组胺药可增强本品的作用。
3.肾上腺β受体激动药或黄嘌呤制剂可增强本品的支气管扩张作用。有闭角型青光眼病史的患者合用本品与β受体激动药时，可增加急性青光眼发作的危险。