1概述
头孢丙烯（Cefprozil）为第二代头孢菌素类抗生素，具广谱抗菌作用。本品对革兰阳性需氧菌中的金黄色葡萄球菌（包括产β-内酰胺酶菌株）、肺炎链球菌、化脓性链球菌的作用明显，对坚忍肠球菌、单核细胞增多性李斯特菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、无乳链球菌、溶血性链球菌和草绿色链球菌具抑制作用。对耐甲氧西林葡萄球菌和粪肠球菌无效。革兰阴性需氧菌的流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）、卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）对本品高度敏感；可抑制大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、淋病奈瑟菌（包括产β-内酰胺酶菌株）、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌和弧菌的繁殖；对不动杆菌属、肠杆菌属、普通变形杆菌、普罗威登菌属、假单胞菌属的多数菌株无抗菌作用。
本品对厌氧菌中的黑色素拟杆菌、艰难梭杆菌、产气荚膜杆菌、梭杆菌属、消化链球菌和痤疮丙酸杆菌具一定抑制作用，对多数脆弱杆菌株无抗菌作用。
2适应证
用于敏感菌所致上呼吸道、下呼吸道、中耳、皮肤和皮肤组织、尿路等部位感染。
3临床应用
每日0.5g，空腹顿服。重症按上述剂量，每日2次。儿童每次15mg/kg，每日1～2次。肌酐清除率＜30ml/min者，按上述剂量减半用药。
4不良反应
各种消化道症状，过敏主要为瘙痒和荨麻疹（可在用药期间，也可在停药后发生）、眩晕、活动过度、头痛、神经过敏、失眠、精神错乱、嗜睡，尚可致二重感染。偶见胆汁淤积性黄疸。检验结果改变：AST、ALT、ALP、胆红素值升高，白细胞数和嗜酸性粒细胞减少，BUN和血清肌酐升高等。
5注意事项
1.使用本品治疗前，应仔细询问病人是否有头孢丙烯和其他头孢菌素类药物、青霉素类及其他药物的过敏史。有青霉素过敏史患者服用本品应谨慎。如发生过敏反应，应立即停药。
2.确诊或疑有肾功能损伤的病人在使用本品治疗前和治疗时，应严密观察临床症状并进行适当的实验室检查。同时服用强利尿剂治疗的病人使用头孢菌素应谨慎，因为这些药物可能会对肾功能产生有害影响。
3.血液透析和腹腔透析均可加速本品清除。
4.长期使用可引起非敏感性微生物的过度生长，改变肠道正常菌群，诱发二重感染，尤其是伪膜性肠炎。如发生伪膜性肠炎，轻度病例仅需停用药物，而中、重度病例，可根据临床症状采取调节水和电解质平衡，补充蛋白，和用对耐药菌有效地抗菌药物治疗。患有胃肠道疾病尤其是肠炎病人应慎用。
6用药禁忌
对本品及其他头孢菌素类过敏患者禁用。
7药物相互作用
1.与氨基糖苷类抗生素合用可引起肾毒性。
2.与丙磺舒合用可使头孢丙烯AUC增加一倍。
3.可引起尿糖还原试验假阳性反应，但尿糖酶学试验不产生假阳性。