1概述
头孢哌酮钠-舒巴坦钠(Cefoperazone sodium and Sulbactam sodium)头孢哌酮主要抑制细菌细胞壁的合成。舒巴坦本身抑菌作用较弱,是一种竞争性、不可逆的β-内酰胺酶抑制药,与头孢哌酮联合应用后,可增加头孢哌酮抵抗多种β-内酰胺酶降解的能力,对头孢哌酮产生明显的增效作用。
本品广泛分布于体内各组织体液中,包括胆汁、皮肤、阑尾、输卵管、卵巢、子宫等。该药主要经肾排泄,所给剂量的约25%头孢哌酮和84%舒巴坦随尿排泄,余下的大部分头孢哌酮经胆汁排泄。
2适应证
本药适用于治疗敏感细菌所致的下列感染:
1.呼吸系统感染。
2.腹内感染,如腹膜炎、胆囊炎、胆管炎。
3.泌尿、生殖系统感染,如尿路感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病等。
4.皮肤、软组织感染。
5.骨、关节感染。
6.其他严重感染,如败血症、脑膜炎等。
3临床应用
静注或滴注,成人,每日2~4g(以两药的总量计),分2次给予(每12小时1次)。严重感染:剂量可增至8g/日,分2次给予(每12小时1次)。儿童,每日40~80mg/kg,分2~4次给药,严重感染:每日160mg/kg,分2~4次给药。
4不良反应
1.胃肠道反应为本药最常见的不良反应,主要表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状,偶见假膜性肠炎。
2.过敏反应主要表现为皮疹(如荨麻疹)、皮肤瘙痒及药物热等,偶见过敏性休克。
3.肝脏少数患者用药后可出现一过性肝功能异常(血清氨基转移酶、碱性磷酸酶或胆红素升高)。
4.血液少数患者用药后可出现可逆性的中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多及血小板减少、凝血酶原时间延长等,偶见淋巴细胞减少症。
5.肾脏少数患者用药后可出现尿素氮及肌酸酐升高。
6.局部反应肌内注射或静脉给药时可致注射部位疼痛、硬结,严重者可致血栓性静脉炎。
7.其他尚有用药后出现头痛、发热、寒战、低血压、史-约综合征、菌群失调的报道。
5注意事项
在严重胆道梗阻、严重肝脏疾病或同时存在肾功能障碍时,需调整剂量。妊娠、哺乳妇女及早产儿、新生儿尚未作广泛研究,应权衡利弊。
6用药禁忌
对青霉素或头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
7药物相互作用
本品注射液与氨基糖苷类药物有物理性配伍禁忌不可直接混合。