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头孢唑肟

作者:中华医学网发布时间:2018-09-12 09:02浏览:

 1概述
头孢唑肟(Ceftizoxime)为半合成的第三代头孢菌素,抗菌谱较广,与头孢噻肟相似。对一些革兰阳性菌有中度的抗菌作用,对革兰阴性菌的作用强。抗菌谱包括金黄色葡萄球菌、链球菌属、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌及肠细菌属等。耐第一代头孢菌素和庆大霉素的一些革兰阴性菌可对本品敏感,但粪肠球菌和耐甲氧西林的葡萄球菌对本品不敏感。
头孢唑肟广泛分布于全身各种组织和体液中,包括胸水、腹水、胆汁、胆囊壁、脑脊液(脑膜有炎症时)、前列腺液和骨组织,均可达治疗浓度。
2适应证
敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、败血症、皮肤软组织感染、骨和关节感染、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌所致脑膜炎和单纯性淋病。
3临床应用
每日1~2g,重症可用到4g,A分2~4次给予,可肌注、静注或静滴。
4不良反应
皮疹、瘙痒、药物热等过敏反应、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。碱性磷酸酶、血清氨基转移酶轻度升高等。贫血(包括溶血性贫血)、白细胞减少、血小板减少。偶见头痛、麻木、眩晕、维生素K和维生素B缺乏症、过敏性休克。极少数病人可发生黏膜念珠菌病。注射部位灼烧感、蜂窝织炎、静脉炎(静脉注射者)、疼痛、硬化和感觉异常等。
5注意事项
结肠炎患者慎用。妊娠期妇女慎用。6个月以下小儿使用本品的安全性和有效性尚未确定。大量长期给药可引起肾功能损害。老年患者常伴有肾功能减退,应适当减少剂量或延长给药时间。较长期应用可致菌群失调,甚至二重感染。
一次大剂量静脉注射时可引起血管痛、血栓性静脉炎,应尽量减慢注射速度。本品溶解后在室温下放置不宜超过7小时,冰箱中放置不宜超过48小时。
6用药禁忌
对本品及其他头孢类抗生素过敏者禁用。
7药物相互作用
与丙磺舒合用时,可使本药的肾清除减少,血药浓度上升。与氨基糖苷类联用,可加强对绿脓杆菌的抗菌作用,但肾毒性也相应增加。与呋塞米等强利尿剂合用时,可致肾损害。