1概述
塞来昔布（Celecoxib）为非甾体类抗炎药，是环氧化酶-2（COX-2）选择性抑制剂，通过抑制环氧化酶-2（COX-2）阻断花生四烯酸合成前列腺素而发挥抗炎镇痛作用。
2适应证
用于急、慢性骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎。
3临床应用
口服：200mg/日，分1～2次服用。用于治疗急性期或慢性期类风湿关节炎的症状，100～200mg/次，2次/日。
4不良反应
1.本品常见的不良反应为上腹疼痛、腹泻、与消化不良。内镜检查显示，服用本品200mg，每日2次，超过12周，胃及十二指肠溃疡的发生率为7%。
2.偶见肝、肾功能损害和视力障碍。但本品不抑制血小板聚集，也不延长出血时间。
3.研究表明，每日服用塞来昔布（西乐葆）400～800mg的患者发生致死性或非致死性心血管事件的危险约为安慰剂对照组的2.5倍。欧洲药品管理局已经确认，心血管风险的增加可能是昔布类药物共有的“类别效应”。该机构已经将缺血性心脏病或脑卒中列为昔布类药物的禁忌证。
5注意事项
慎用于心脑血管病患者。
6用药禁忌
对阿司匹林（或其他非甾体抗炎药）及磺胺过敏者禁用。禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗。禁用于有活动性消化道溃疡/出血的患者。禁用于重度心力衰竭患者。服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用。18岁以下患者及哺乳期妇女不宜使用。
7药物相互作用
扎鲁司特、氟康唑、他汀类调脂药等细胞色素CYP2C9抑制剂可使本品代谢减慢而升高血药浓度。可使β受体阻滞剂、抗抑郁药及抗精神病药的血药浓度升高。