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生长抑素

作者:中华医学网发布时间:2018-09-12 08:16浏览:

 1概述
生长抑素(Somatostatin)可抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌,并抑制胃酸的分泌。还影响胃肠道的吸收、动力、内脏血流和营养功能。本品主要存在于下丘脑和胃肠道,可抑制胃泌素和胃酸及胃蛋白酶的分泌,从而治疗消化道出血,而且可以明显减少内脏器官的血流量,而又不引起体循环动脉血压的显著变化,因而在治疗食管静脉曲张出血方面有临床价值。可减少胰腺的内分泌和外分泌,从而可有效预防和治疗胰腺术后并发症。还可以抑制胰高血糖的分泌,可有效治疗糖尿病酮症酸中毒。
2适应证
适用于严重的食管静脉曲张出血、消化性溃疡出血、急性糜烂性胃炎和出血性胃炎,也可用于胰、胆、肠瘘和糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗和防治胰腺手术后并发症。
3临床应用
3~5分钟内静注250μg,随后以250μg/小时的速度匀速给药;用于糖尿病酮症酸中毒时剂量可适当增减。
4不良反应
静脉注射时偶有暂时性脸红、眩晕、恶心、呕吐,慢速注射或调整注射速度,可减少这些反应的发生。体位性低血压鲜有报道,卧位注射有助于避免。
5注意事项
在两次输液间隔大于3~5分钟的情况下,应重新给予250μg的负荷量;减量时宜缓慢。由于本品抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌,在治疗初期会引起短暂的血糖水平下降。需要注意的是,胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后,每隔3~4小时应测试一次血糖浓度。同时,给药期间应避免给予胰岛素所要求的葡萄糖,如果必须给予,应同时使用胰岛素。
6用药禁忌
对生长抑素过敏者,妊娠者、产妇和哺乳期妇女禁用。
7药物相互作用
本品与巴比妥类药物、戊四氮合用可延长或加强后者的药理作用