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前列地尔

作者:中华医学网发布时间:2018-09-11 20:15浏览:

 1概述
前列地尔(Alprostadil)有抑制血小板聚集、血栓素A生成、动脉粥样脂质斑块形成的作用,并能扩张外周和冠脉血管。
静脉注射后与血浆蛋白微弱地结合,半衰期为5~10分钟。在体内代谢完全,剂量的68%经肝脏代谢.以代谢物形式经肾排泄。严重呼吸功能衰竭的患者肺清除本品的能力减退,可使本品血浆浓度升高。
2适应证
1.用于慢性动脉闭塞症,如血栓闭塞性脉管炎、慢性动脉粥样硬化症所致的肢体慢性溃疡、微血管循环障碍所致的四肢静息性疼痛。
2.用于先天性心脏病中暂时性的维持动脉血管开放,如动脉导管未闭的新生儿有充血性心力衰竭时,用本药可缓解低氧血症,保持导管血流以等候手术治疗时机。
3.血管外科手术及体外循环时防止血栓形成。
4.用于心绞痛、心肌梗死、视网膜中央静脉血栓等。
5.治疗勃起功能障碍,可局部注射或采用本药尿道栓制剂。
3临床应用
成人:一日一次,1~2ml加10ml生理盐水(或5%的葡萄糖)静注。
4不良反应
1.心血管系统
可出现面红、胸闷、心动过速、室上性期前收缩及血压下降等,少数患者在使用本药时可出现肺水肿或全心衰竭。偶见休克。上述情况一旦出现应立即停药。
2.血液
偶见白细胞总数减少、嗜酸粒细胞相对增多的现象。
3.神经系统
可有头晕、头痛、疲劳,偶可引起麻木感。
4.胃肠道
可出现食欲减退、腹胀、腹泻等,偶有腹痛、呕吐、便秘等。
5.肝脏
偶见引起丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高等肝功能异常。
6.皮肤
偶见荨麻疹等皮疹。注射部位偶见发红、硬结、瘙痒等。
7.泌尿生殖系统
可有一过性尿道或睾丸轻微疼痛,也可见尿道烧灼感或出血、睾丸肿胀、尿频、尿急、排尿困难等。阴茎海绵体注射后可出现阴茎疼痛、阴茎异常勃起,阴茎注射局部还可出现淤血、水肿或纤维化。
5注意事项
用于治疗慢性动脉闭塞症、微小血管循环障碍的患者,停止给药后有可能再复发。
6用药禁忌
严重心衰、妊娠及可能妊娠妇女禁用;青光眼或眼压高、胃溃疡合并症、间质性肺炎患者慎用。
7药物相互作用
本药与输液混合后应在2小时内使用,残液不能用;本药不能与输液以外的药品混合使用,避免与血浆增容剂(右旋糖酐、明胶制剂等)混合。