1概述
曲美他嗪(Trimetazidine)为作用较强的抗心绞痛药,其起效较硝酸甘油慢,但作用持续时间较长。具有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素及加压素的作用,能降低血管阻力,增加冠脉血流量及周围循环血流量,促进心肌代谢及心肌能量的产生。同时能减低心脏工作负荷,降低心肌耗氧量及心肌能量的消耗,从而改善心肌氧的供需平衡。尚能增加对强心苷的耐受性。
口服给药后,曲美他嗪吸收迅速,2小时内即达到血浆峰浓度。重复给药后,24~36小时达到稳态浓度,并且在整个治疗中保持非常稳定。
2适应证
适用于心绞痛发作的预防性治疗,眩晕和耳鸣的辅助性治疗。对伴有严重心功能不全者可与洋地黄并用。
3临床应用
口服:20毫克/次,2~3次/日,用餐时以一杯水服用。
4不良反应
个别可有头晕、食欲不振、皮疹等。
5注意事项
运动员慎用。
6用药禁忌
对本药过敏者、新近心肌梗死者禁用。妊娠期间避免给药。禁用于帕金森病、帕金森综合征、震颤、不宁腿综合征以及其他相关的运动障碍,严重肾功能损害患者(肌酐清除率<30ml/min)。
7药物相互作用
与洋地黄合用可使不良反应减轻,疗效增加。