1概述
帕罗西汀（Paroxetine）是一种苯基哌啶衍生物，是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），可选择性地抑制5-羟色胺（5-HT）转运体，阻断突触前膜对5-HT的再摄取，延长和增加5-HT的作用，从而产生抗抑郁作用。常用剂量时，除微弱地抑制去甲肾上腺素（NA）和多巴胺（DA）的再摄取，对其他递质无明显影响。
2适应证
1.用于治疗抑郁症。适合治疗伴有焦虑症的抑郁症患者，作用比三环类抗抑郁药（TCAs）快，而且远期疗效比丙米嗪好。
2.亦可用于惊恐障碍、社交恐怖症及强迫症的治疗。
3临床应用
用于治疗抑郁症，20毫克/日。治疗强迫症，20～60毫克/日，分次口服。治疗惊恐障碍与社交焦虑障碍，开始10毫克/日，治疗剂量范围20～50毫克/日，分次口服。老年人或肝肾功能不全者可从每日10mg开始，每日最高用量不超过40mg。对于肌酐清除率＜30ml/min的患者，推荐剂量为每日20mg。
4不良反应
轻微而短暂。常见的有轻度口干、恶心、厌食、便秘、头疼、震颤、乏力、失眠和性功能障碍。偶见神经性水肿、荨麻疹、体位性低血压。罕见锥体外系反应的报道。
5注意事项
有闭角型青光眼、癫痫病或躁狂病史、出血倾向、自杀倾向或严重抑郁状态病史及肝肾功能不全等患者慎用。出现转向躁狂发作倾向时应立即停药。
不宜突然停药。以周为间隔逐渐减量，每周的日用剂量比上周的日用剂量减少10mg，每周减量1次。当日用剂量减至每日20mg时，患者按该剂量继续用药1周，然后停药。
6用药禁忌
对本品过敏者禁用。孕妇及哺乳期妇女不宜使用。
7药物相互作用
不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。