1概述
普瑞马林（Premarin）为结合雌激素，对女性生殖系统及第二性征的发育和维持有重要作用。可促进降钙素分泌，降低骨对甲状旁腺激素反应，提高1，25-（OH）2-D3浓度，改善肠对钙、磷的吸收和肾小管对钙、磷的重吸收；抑制骨吸收因子（如白介素-1、白介素-6、肿瘤坏死因子α）的释放；刺激局部骨生长因子（如胰岛素样生长因子-1、转化生长因子）的分泌；雌激素直接与成骨细胞和破骨细胞表面的性激素受体结合．分别起到促进骨胶原形成和抑制骨吸收作用。
2适应证
1.主要用于治疗自然绝经或手术绝经而产生的雌激素缺乏症状，特别是中、重度的血管舒缩症状（如面部潮红）。
2.用于治疗外阴和阴道萎缩。
3.用于因卵巢功能减退、去势或原发性卵巢功能衰退所致的雌激素低下症。
4.用于与雌激素缺乏相关的骨质疏松的预防与治疗，最好与钙剂同用。
5.用于治疗功能性子宫出血。
6.用于治疗转移性乳腺癌和晚期雄激素依赖性前列腺癌（只能减轻症状）。
3临床应用
口服：0.3毫克或0.625毫克/日，可与孕激素序贯应用也可联合应用，加孕激素序贯应用必须每28天使用10～14天。阴道软膏：阴道内给药1克/日，3周为一疗程。
4不良反应
1.可刺激子宫内膜增生，单独使用本药将增加发生子宫内膜腺癌的危险。
2.可在一定程度上增加乳癌发生的危险，尤其是使用超过10年者。
3.服用雌激素可能出现恶心、呕吐、腹胀、腹绞痛、月经改变、闭经、突破出血、点滴出血、原有的子宫肌瘤增大、乳房增大及疼痛、皮肤黄褐斑或黑斑、脱发、皮疹、体液潴留（可使有关症状恶化，如哮喘、癫痫、偏头痛、心肾疾病）、眼角膜屈度变陡（无法佩戴角膜接触镜）、体重增加或减轻、水肿等。本药也可能增加发生胆囊疾病的危险。
此外，已有证据表明雌激素可以改变某些凝血因子而促进血栓栓塞性疾病的发生。
4.可使血中三酰甘油水平升高。
5注意事项
阴道出血的形式改变；乳房压痛、过敏反应。有增加绝经后妇女子宫内膜癌的危险。
6用药禁忌
禁用于：未确诊的异常生殖器出血；已知或怀疑患有乳腺癌、雌激素依赖性肿瘤；活动性血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病，以前患有与使用雌激素相关的血栓性疾病。对本品过敏者禁用。妊娠期妇女禁用。