1概述
氯苯那敏(Chlorphenamine)为烃基胺类抗组胺药,是最强的H1受体拮抗剂之一。主要作用与苯海拉明相同,但中枢镇静作用和抗胆碱能作用较弱,不良反应较其他抗组胺药小。作用持续时间4~6小时。经胃肠道吸收相对缓慢,口服后2.5~6小时血浆浓度达峰值,首关代谢显著,生物利用度较低(25%~50%),蛋白结合率为70%,药动力学个体差异较大,体内分布广泛,可通过血脑屏障。代谢机制多样,原形药及代谢物主要经尿排泄。
2适应证
用于过敏性鼻炎、感冒和鼻窦炎及过敏性皮肤疾患如荨麻疹、过敏性药疹或湿疹、血管神经性水肿、虫咬所致皮肤瘙痒。
3临床应用
口服。成人一次1片,一日3次。
4不良反应
主要不良反应为嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虚弱感、心悸、皮肤瘀斑、出血倾向。
5注意事项
注射剂有刺激性,静脉注射过快可致低血压或中枢神经兴奋。不宜与氨茶碱作混合注射。
有交叉过敏现象,对其他抗组胺药或麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺、去甲肾上腺素及碘过敏者,也可能对本药过敏。
老年人对常用剂量的反应较敏感,应注意适当减量。
过量服用者应立即催吐、洗胃、口服药用炭、导泻。洗胃后可进食牛奶、米汤等,以减轻胃肠刺激。必要时给予吸氧和静脉输液等支持治疗。
服药期间不得驾驶车、船或操纵危险的机器。
6用药禁忌
对本品过敏者禁用。新生儿及早产儿不宜用本品。孕期及哺乳期妇女慎用本品。
膀胱颈部梗阻、幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致幽门狭窄、心血管疾病、青光眼、高血压、高血压危象、甲状腺功能亢进症、前列腺肥大体征明显时慎用。
7药物相互作用
本品与苯妥英合用可能抑制其肝脏代谢,使其毒性增加,应注意监测苯妥英浓度。可增强金刚烷胺、抗胆碱药、氟哌啶醇、吩噻嗪类及拟交感神经药等作用。同时饮酒或服用中枢神经抑制药,可使本品药效增强。