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氯己定

作者:中华医学网发布时间:2018-09-11 18:19浏览:

 1概述
氯己定(Chlorhexidine)为表面活性剂型的杀菌剂,可以破坏细菌细胞膜的通透性,对革兰阳性及阴性菌均有效,作用于前者比后者更强对假单胞菌属和变形杆菌属中某些菌种不敏感,在中性和弱碱环境下更有效,遇血和有机物质活力减低。对芽胞、抗酸杆菌、真菌和病毒无效。
2适应证
1.用于齿龈炎(急性坏死性溃疡性齿龈炎)、牙科手术后口腔感染、预防和治疗癌肿和白血病患者的口腔感染、义齿引起的创伤性磨损继发细菌或真菌感染、滤泡性口炎等。
2.用于皮肤以及分娩时产妇外阴的消毒和术野准备(因无皮肤刺激,亦不染色,适用于面部、会阴部及儿童的术野准备)。
3.本药醋酸盐栓剂可用于内痔、外痔等肛肠疾病及手术前后的消毒和预防感染。
4.本药溶液可作为滴眼药的防腐剂,还可用于冲洗创伤伤口。
5.本药0.5%乳膏或气雾剂可用于烧伤、烫伤,0.1%乳膏可用做阴道镜检滑润剂。
6.本药葡萄糖酸盐贴剂可用于皮肤开放性小伤口(刀伤,擦伤等)及术后小伤口的护理。
3临床应用
含漱。成人:一次10毫升;儿童:一次5毫升,一次含漱2~5分钟后吐弃。皮肤外用。0.05%溶液局部皮肤及黏膜消毒;创面及阴道冲洗。每日一至二次,每次50ml~至100ml。
4不良反应
1.本药含漱液使用1周后能使口腔黏膜着色,使用6个月后约50%患者牙齿着色,10%为重度着色,其中有较多牙菌斑沉积者着色更显著,使用义齿者因义齿表面或边缘粗糙可发生永久性着色。另外还可导致一过性的味觉改变。
2.偶可致过敏反应,如接触性皮炎、口炎等。
3.本药高浓度时对黏膜有刺激作用,高浓度溶液对眼结膜刺激性强,还可引起阴道溃疡。
此外,有用于膀胱灌洗产生血尿的报道,应避免用作膀胱灌洗。
5注意事项
避免接触眼睛。本品供含漱用,含漱后应吐出,不得咽下。本品含漱液使用一周后,能使口腔黏膜着色,使用6个月后可使牙齿着色。
6用药禁忌
对本品过敏者慎用。
7药物相互作用
1.与苯扎溴铵合用,对大肠杆菌有协同杀菌作用,两药混合液的消毒效力呈相加作用。
2.与肥皂、碱、碘酊同用,效力减弱。
3.当遇到悬浮剂如藻酸盐、黄芪胶、不溶性粉末如白陶土或不溶性化合物如钙、镁和锌时,药效会降低。
4.本品不可与高锰酸钾、升汞同用。