1概述
利福喷汀(Rifapentine)为半合成广谱杀菌剂,体外对结核杆菌有很强的抗菌活性,麻风杆菌和其他分枝杆菌如堪萨斯分枝杆菌、蟾分枝杆菌也对本品敏感,但鸟分枝杆菌耐药。本品对多数革兰阳性球菌有高度抗菌活性,对革兰阴性菌的作用差。对衣原体属的作用与红霉素、多西环素相仿,较利福平差;对耐甲氧西林葡萄球菌作用较差。与多西环索联合,对淋病奈瑟菌有协同作用;与异烟肼联合,对结核杆菌的作用远远超过利福平与异烟肼联合。
2适应证
主要用于治疗结核病(常与其他抗结核药联合应用)。
3临床应用
成人每周口服一次600mg(空腹),其作用约与利福平每日一次600mg接近。必要时可按上述剂量每周2次。
4不良反应
本品不良反应比利福平轻微,少数病例可出现白细胞、血小板减少;丙氨酸氨基转移酶升高;皮疹、头昏、失眠等。胃肠道反应较少。与其他利福霉素有交叉过敏反应。
5注意事项
必须空腹给药,饱食后服药或并用制酸药生物利用度明显降低。本品的粗晶生物利用度低。服用本品后,大小便、唾液、痰液、泪液可呈橙红色。
6用药禁忌
对本品过敏者、肝功能严重不全者、黄疸患者、胆道阻塞者及孕妇禁用。哺乳妇女慎用。
7药物相互作用
1.服药期间饮酒,可导致肝毒性增加。
2.对氨基水杨酸盐可影响本品的吸收,导致其血药浓度减低,如必须联合应用时,两者服用间隔至少6小时。
3.苯巴比妥类药物可能会影响本品的吸收,不宜与本品同时服用。
4.本品与口服抗凝药同时应用时会降低后者的抗凝效果。
5.本品与异烟肼合用可致肝毒性发生危险增加,尤其是原有肝功能损害者和异烟肼快乙酰化患者。
6.本品与乙硫异烟胺合用可加重其不良反应。