1概述
甲酰四氢叶酸钙（Calcium folinate）为四氢叶酸的衍生物，使叶酸的代谢产物及其活性型，进人体内后通过四氢叶酸还原酶转变为四氢叶酸。本品也为化疗辅助用药，具有刺激白细胞生长成熟的作用，能改善巨幼细胞贫血的现象，可增加氟尿嘧啶的化疗效果。
2适应证
适用于中和叶酸拮抗剂（如甲氨蝶呤的即时毒性）。
3临床应用
1.因叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血：推荐最初剂量为每日肌注9～12mg或口服7.5mg，连续使用10～15天。如疗效满意，可将剂量降低至能保证足够临床治疗效果的水平，直至血象正常，症状消失为止。
2.当用于治疗叶酸拮抗剂之毒性及不良反应时观察到任何毒副反应，应尽早进行治疗，并据骨髓抑制情况，调校其剂量。常用剂量为每日肌注一至二次，每次3至6mg。直至血象恢复正常为止。
3.作大剂量甲氨蝶呤解毒剂，不同患者亚叶酸钙剂量差异很大。需紧密监测甲氨蝶呤从血浆排除率来决定最佳剂量。以下用于解救大剂量甲氨蝶呤时不同的亚叶酸钙剂量指导：一般情况，在甲氨蝶呤静滴后24小时开始亚叶酸钙治疗，以15mg静注，口服或肌注11次，每隔6小时1次。
4不良反应
大剂量给药胃部有不适感。
5注意事项
治疗叶酸拮抗剂过量时，必须尽快给药，超过4小时可能无效。
6用药禁忌
维生素B12缺乏引起的恶性贫血禁用。