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黄体酮

作者:中华医学网发布时间:2018-09-11 10:50浏览:

 1概述
黄体酮(Progesterone)由卵巢黄体分泌的天然孕激素,为维持妊娠所必需。其药理作用主要为:在月经周期后使子宫黏膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入做好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性抑制其活动,使胎儿安全生长。与雌激素共同作用,促使乳房充分发育,为产乳作准备。使子宫颈口闭合,黏液减少变稠,使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺集素的分泌,产生抑制排卵作用。
2适应证
用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。口服大剂量也用于黄体酮不足所致疾患,如经前综合征、排卵停止所致月经紊乱、良性乳腺病、围绝经期激素替代疗法。
3临床应用
习惯性流产肌注:5~10毫克/次,2~3次/周。先兆流产肌注:一般20毫克/日,待疼痛及出血停止后,减为10毫克/日。功能性出血肌注:5~10毫克/日,连用5~10日,如用药期间月经来潮,应立即停药。
4不良反应
可有头昏、头痛、恶心、抑郁、乳房胀痛等。长期应用可引起子宫内膜萎缩。月经量减少,肝功能异常并容易发生阴道真菌感染。每日用量过高时可能有嗜睡,减量可避免。
5注意事项
慎用于心血管疾患、肾功能不全、糖尿病、哮喘、癫痫、偏头痛或其他可能加重体液潴留病症的患者。
6用药禁忌
禁用于不明原因阴道出血者、动脉疾患高危者、肝功不全者。除特殊治疗情况,不得用于乳腺癌患者