1概述
格列美脲(Glimepiride)为第二代磺酰脲类口服降血糖药，其降血糖作用的主要机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，部分提高周围组织对胰岛素的敏感性。本品与胰岛素受体结合及离解的速度较格列本脲为快，较少引起较重低血糖。口服后迅速而完全吸收，空腹或进食时服用对本品的吸收无明显影响，本品在肝脏内经P450氧化物代谢成无降糖活性的代谢物，60%经尿排泄，40%经粪便排泄。
2适应证
成人2型糖尿病。
3临床应用
开始用量每日1mg，以后每隔1～2周按血糖测定调整剂量，每日用量一般1～4mg，最大剂量6mg。在达到满意疗效后，可试行减量，以采用最低有效量，避免低血糖。于早餐前即服或在进早餐时服，不必在餐前半小时服。在由其他口服糖尿病药改用本品时，亦需按上述由小剂量开始，逐步调整。
4不良反应
可出现肝酶升高，极个别肝功能损害病例（如胆汁郁积和黄疸）可能进展，如肝炎可能发展成肝功能衰竭；可出现皮肤过敏如瘙痒、皮疹、荨麻疹；个别病例可出现对光过敏；个别病例可发生血钠降低。少见恶心、呕吐和腹泻、胃内压迫和饱胀感和腹痛。罕见中度血小板、白细胞、红细胞和粒细胞减少、粒细胞缺乏、溶血性贫血和全血细胞减少。
5注意事项
轻度肾功能减退者可用小剂量（每日1mg）。服药时用水整片吞服，不要嚼碎。
6用药禁忌
对磺胺及本品过敏者禁用。外科手术、妊娠期妇女、哺乳期妇女、严重肝肾功能不全者、胰岛素依赖型糖尿病、非胰岛素依赖型糖尿病伴酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤、白细胞减少者禁用。