1概述
格列吡嗪（Glipizide）为第二代磺酰脲类口服降糖药。能促进胰岛β细胞分泌胰岛素、增强胰岛素对靶组织的作用；亦能刺激胰岛α细胞使胰高血糖素分泌受抑制，尚有抑制肝糖原分解、促进肌肉利用和消耗葡萄糖的作用。
2适应证
本品主要用于单用饮食控制治疗未能达到良好控制的轻、中度非胰岛素依赖型患者；对胰岛素抵抗患者可加用本品，但用量应在30～40U以下者。
3临床应用
主要用于单用饮食控制治疗未能达到良好控制的轻、中度非胰岛素依赖型患者；过去虽用胰岛素治疗，但每日需要量在30～40单位以下者；对无症状患者，在饮食控制基础上仍有显著高血糖；对胰岛素有抗药者可加用本品。治疗成年型糖尿病的剂量因人而异，根据定期测定尿糖和血糖调整剂量。一般1日2.5～30mg，先从小量开始，1日剂量超过15mg时，应分成2～3次，餐前服用。
4不良反应
较少引起低血糖，胃肠道反应可有腹胀、腹痛、厌食、恶心、呕吐等，少见皮疹、骨髓抑制、粒细胞减少、血小板减少、严重黄疸、肝功能损害等。
5注意事项
病人用药时应遵医嘱，注意饮食、剂量和用药时间。治疗中注意早期出现的低血糖症状，及时采取措施，静脉滴注葡萄糖；对有创伤、术后、感染和发热的病人，应给予胰岛素，以维持正常血糖代谢。
6用药禁忌
对磺胺及本品过敏者禁用。外科手术、妊娠期妇女、哺乳期妇女、严重肝肾功能不全者、胰岛素依赖型糖尿病、非胰岛素依赖型糖尿病伴酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤、白细胞减少者禁用。
7药物相互作用
酒精、西咪替丁、氯霉素、氟康唑、磺胺类药物和抗凝药可延缓降糖药的代谢，增加降糖作用。双香豆素类抗凝血药、水杨酸盐、贝特类降脂药、磺胺类药物可竞争降糖药与蛋白结合，增加降糖作用。β受体拮抗药增加低血糖危险，掩盖低血糖症状。噻嗪类利尿药、糖皮质激素、雌激素、苯妥英和利福平使降糖药的降糖效果降低，可能需要增加用药剂量。