1概述
酚磺乙胺(Etamsylate)为全身性止血药.通过促进凝血过程而发挥作用。能够增加血液中血小板数量,增强其聚集性和黏附性,促进凝血物质的释放,以加速凝血。也能增强毛细血管抵抗力,降低毛细血管通透性,减少血液渗出。易从胃肠道吸收,口服1小时起效;静脉注射后1小时作用达高峰,作用维持4~6小时。其大部分以原形从肾脏排泄,小部分经胆汁从粪便排出。
2适应证
用于预防和治疗外科手术出血过多,血小板减少性紫癜或过敏性紫癜以及其他原因引起的出血,如脑出血、胃肠道出血、泌尿道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻出血和皮肤出血等。
3临床应用
肌注或静注。用于预防手术出血,术前15~30分钟0.25~0.5g,必要时2小时重复1次。治疗出血,成人0.25~0.5g/次,2~3次/日;儿童每次10mg/kg,3次/日。
4不良反应
本品毒性低,可有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压、血栓形成等,偶有静脉注射后发生过敏性休克的报道。
5注意事项
有血栓形成史者慎用。
6用药禁忌
对本品过敏者禁用。
7药物相互作用
1.本品最好单独注射,不宜与其他药(如碱性药液碳酸氢钠)配伍,以免药物氧化、变色而失效。
2.不宜与氨基己酸混合注射,二者混合可引起中毒,故两者避免合用。
3.与其他促凝血药(氨甲苯酸、维生素K1等)合用,可增加止血效果。
4.失血患者可能需要补充右旋糖酐等高分子血容量扩张药,但高分子血容量扩张药不能在本品之前使用。例如右旋糖酐,可拮抗本品疗效,因右旋糖酐可抑制血小板聚集,从而延长出血时间。如两者必须联用,应间隔时间用药,并尽量先使用本品。